The added value of geriatric assessment in evaluating a patient's Health‐Related Quality‐of‐Life: A study in ≥70‐year‐old early‐stage invasive breast cancer patients

Abstract

Objective: The objective of this study was to assess the relationship between geriatric assessment (GA) and health-related Quality-of-Life (HRQOL) in older patients with breast cancer. Methods: Patients were assigned either to adjuvant chemotherapy (CTG) or to a control group (CG). Spearman rank coefficients (ρ) calculated correlations between HRQOL and GA at baseline, 3 months and 1 year. Multivariate regressions modelled the prognostic value of GA in evaluating of a patient's HRQOL and the accuracy of baseline GA in predicting HRQOL decline (change of ≥10 points). Results: The analysis included 57 patients in the CTG and 52 in the CG. Strong correlations (ρ ≥ 0.5) were reported between the EORTC QLQ-C30 Physical Functioning Scale and Activities of Daily Living (ADL), Instrumental ADL (iADL) and Leuven Oncogeriatric Frailty Score Scale (LOFS). Multivariate models demonstrated that poor iADL, ADL and LOFS (CG) and ADL and iADL (CTG) contributed to a statistically

Factors influencing utilization of cancer rehabilitation services among older breast cancer survivors in the USA: a qualitative study

“…With this tool, older breast cancer survivors may have more opportunities to discuss and weigh aforementioned themes such as readiness for change, emerging disability, expectations and desired outcomes, and cost. Successful implementation of the Geriatric Assessment [35] has resulted in fewer unanticipated hospitalizations [36] and greater health-related quality of life [37] among older cancer survivors.…”

Implicações da avaliação geriátrica ampla na qualidade de vida em pessoas idosas com câncer: uma revisão integrativa

“…Em consonância, diversos trabalhos avaliados demonstraram que os pacientes com comprometimento em algum domínio da AGA apresentaram pior QV em comparação com pacientes sem comprometimento, ou seja, apresentavam maior deterioração nos índices de QV durante o seguimento 5,6,8,15,21,22,24,25 . Pottel et al 21 identificaram que a classificação de vulnerabilidade, a partir do comprometimento em dois ou mais domínios da AGA, foi um preditor independente para pontuações inferiores nos índices de QV em uma população de 100 pessoas idosas com neoplasia de cabeça e pescoço, em um período de seguimento de até 36 meses.…”

“…Considerando que AGA é um processo de abordagem multidimensional, diferentes domínios podem estar alterados e predizer essa maior susceptibilidade ao comprometimento da QV das pessoas idosas com câncer. Enquanto alguns trabalhos utilizaram a classificação de pacientes como vulneráveis ou frágeis, através de uma graduação específica 5,8,21,25,32 , outros avaliaram o impacto dos diferentes domínios individualmente, sendo que os fatores geriátricos mais frequentemente preditivos para uma diminuição relevante na QV foram a capacidade funcional (índice de Karnofsky, atividades da vida diária ou ECOG performance status), o funcionamento emocional e o índice de massa corporal 6,14,15,22,24,29 . Apenas um trabalho 21 demonstrou que quanto maior o número de domínios alterados da AGA, maior era o impacto na QV.…”

“…A maioria dos trabalhos avaliados descreveu o escore de QV global. Nos trabalhos que relatam os domínios aferidos separadamente, o comprometimento da QV de pessoas idosas com disfunção da AGA frequentemente ocorre nas diversas esferas, incluindo função física, emocional, cognitiva e social, desempenho de papéis e sintomas 5,8,14,15,27,32 .…”

“…Outra particularidade do cuidado das pessoas idosas com câncer é que essa população tende a valorizar a preservação da qualidade de vida (QV) e manutenção da independência mais do que os critérios de resposta dos ensaios clínicos tradicionais, como taxas de resposta geral, sobrevida livre de progressão ou aumento da expectativa de vida, ao tomar decisões da terapia oncológica 14,15 . No entanto, poucos estudos incorporam e avaliam a QV como desfecho de interesse do tratamento do câncer 16 .…”