The adenomyosis impact on infertility

Abstract

A adenomiose é uma doença relacionada à presença de glândulas e estroma endometrial na musculatura uterina, em profundidade e extensão variáveis. Sua incidência é estimada em torno de 20% a 30%. O diagnóstico de adenomiose tem como padrão-ouro o estudo histopatológico do útero pós-histerectomia. Dentre os métodos nãoinvasivos, a ressonância nuclear magnética apresenta a melhor acurácia. Dismenorréia e menorragia são os principais sintomas relacionados à adenomiose. Há evidências que a adenomiose possa atuar como um fator gerador de infertilidade feminina, associada ou não à presença de endometriose. Os mecanismos atribuídos à adenomiose e relacionados à infertilidade são pouco esclarecidos. Segundo a literatura consultada, o principal fator envolvido é a interferência da disperistalse ou hiperperistalse uterina no transporte espermático. Fatores imunológicos e falha na implantação embrionária são citados, apesar de estudos recentes sugerirem que as taxas de implantação em ciclos de fertilização in vitro não são modificadas na presença de adenomiose.