The Anatomy of the Lower Serratus Anterior Muscle

Cuadros, C. Luis; Driscoll, Colin L. W.; Rothkopf, Douglas M.

doi:10.1097/00006534-199501000-00014

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“…The serratus anterior is composed of three main parts with a total of seven to 10 slips (the most common is eight slips found in 48%) and has its blood supply from the long thoracic artery superiorly and branches of the thoracodorsal artery inferiorly [12]. It has multiple cervical root innervations via the long thoracic nerve.…”

Section: Anatomymentioning

confidence: 99%

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Scapular Winging

et al. 2014

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This review explores the causes of scapula winging, with overview of the relevant anatomy, proposed aetiology and treatment. Particular focus is given to lesions of the long thoracic nerve, which is reported to be the most common aetiological factor. INTRODUCTIONScapular winging is painful and incapacitating [1,2]. The composite movements of the scapula in rotation, abduction and tilting are essential for normal shoulder function and, if this anchored gliding of the scapula (against the posterior chest wall) is lost, then shoulder abduction can be limited to 90• C or less and the ability

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Section: Anatomymentioning

confidence: 99%

“…The lower serratus anterior is composed of thicker digitations and connects the inferior scapula angle to ribs 5 to 10. It has peak activity in the arc of arm abduction, combining with the upper trapezius to provide scapular abduction and upward rotation [3,[12][13][14].…”

Section: Anatomymentioning

confidence: 99%

Scapular Winging

et al. 2014

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“…Firstly the cohort studied was small but as an exploratory study the results are promising and, in our view, because of the clinical relevance of serratus anterior in shoulder and neck pain, a larger study is warranted. A larger sample size would enable investigation of the consistency of serratus anterior morphology and prevalence of the variations documented in this and previous studies (Eisler, 1912;Cuadros et al, 1995;Smith et al, 2003). Secondly, the quantification of muscle volume, using the Archimedes' principle of fluid displacement, can be affected by the extent of muscle hydration (Ward and Lieber, 2005) and the presence of air bubbles.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 76%

“…In the five primary research studies to examine the morphology of serratus anterior using cadaveric dissection (Table 1), the muscle is inconsistently subdivided into one, two or three parts. Each subdivision is postulated to have distinctive actions at the scapula (Cuadros et al, 1995;Smith et al, 2003;Ekstrom et al, 2004;Bertelli and Ghizoni, 2005;Nasu et al, 2012). No studies have quantified the segmental architectural parameters of serratus anterior, including fascicle orientation, length and thickness, tendon length and physiological cross-sectional area (PCSA) to establish morphologically based functional subdivisions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A novel cadaveric study of the morphometry of the serratus anterior muscle: one part, two parts, three parts, four?

et al. 2016

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calculated. Three subdivisions of serratus anterior were identified. A new finding was the discovery of two distinctive fascicles attached to the superior and inferior aspects of rib 2.The rib 2 inferior fascicle had the largest PCSA (mean 1.6 cm 2 ) and attached, with the rib 3 fascicle, along the medial border of scapula to form the middle division. The rib 2 superior and rib 1 fascicles attached to the superior angle of scapula (upper division).Fascicles from ribs 4 to 8/9 attached to the inferior angle of scapula (lower division).Mean fascicle angle relative to a vertical midline reference and PCSA for each division were 29 o and 1.3 cm 2 (upper), 90 o and 2.2 cm 2 (middle), and 59 o and 3.0 cm 2 (lower).This novel study demonstrated the presence of morphologically distinct serratus anterior subdivisions. The results of this study will inform the development of optimal techniques for the assessment, treatment and rehabilitation of this architecturally complex muscle in shoulder and neck pain.

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“…2 En la parte distal de su trayecto, la rama anterior de la arteria toracodorsal, destinada al fascículo medial del serrato anterior, pasa por delante del nervio, donde este penetra debajo de la fascia del serrato anterior, de manera constante, según cuadros y cols. 9 aquí existiría un potencial sitio de compresión, debido a que el nervio es móvil en la parte media del trayecto torácico, y sería fijado por esta encrucijada anatómica. 10 El trayecto completo del nervio es variable, de 20 a 30 cm, y finaliza en tres ramas terminales para los segmentos medio e inferior del músculo.…”

Section: Etiologíaunclassified

Lesiones del nervio torácico largo de Bell. Revisión de conceptos terapéuticos

Valbuena¹

2014

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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Re ci bi do el 17-9-2013. Acep ta do lue go de la eva lua ción el 10-2-2014. Co rres pon den cia:Dr. SEBaStián E. ValBuEna valbuena.sebastian@gmail.comRe su men las lesiones del nervio torácico producen parálisis del serrato anterior y originan una deformidad característica (escápula alata), que genera debilidad y alteraciones importantes en la movilidad del hombro. En esta revisión, se analizan conceptos sobre anatomía, etiología, presentación clínica y alternativas terapéuticas.Palabrasclave:Nerviotorácicolargo.Serrato anterior.Plexobraquial.Parálisis. LongthoracicnerveofBell.Reviewof therapeuticmanagementAbstract the long thoracic nerve injuries are manifested by a characteristic deformity called scapula alata, causing weakness, and impaired shoulder mobility. in this review current concepts of the anatomy, etiology, clinical presentation and therapeutic management are analyzed.Key words: Long thoracic nerve. Serratus anterior muscle.Brachialplexus.Palsy. IntroducciónEl nervio torácico largo (ntl), llamado también nervio respirador externo o nervio de charles Bell, inerva solamente al músculo serrato anterior. Este músculo cumple un rol protagónico en la estabilidad de la escápula, y su parálisis produce una deformidad característica, denominada "escápula alata", que genera debilidad y alteraciones importantes en la movilidad del hombro.la afección del ntl es rara. narakas, en su serie personal de aproximadamente 1000 lesiones del plexo braquial, observó solo 11 casos de compromiso solitario del ntl. 1 la mayoría de las comunicaciones sobre la parálisis del ntl se ocupan de observaciones retrospectivas de pocos casos, de nuevas causas etiológicas, o bien describen detalles técnicos quirúrgicos.2 Anatomíaybiomecánica a)Nerviotorácicolargo:Es un nervio motor puro que nace de las raíces nerviosas cervicales c5, c6 y c7. con menos frecuencia, participan en su formación la raíz c4 o c8 y, en el 8% de los casos, c7 no participa. 3 inmediatamente las ramas destinadas de c5 y c6 se unen formando la división alta del ntl corriendo de forma paralela y en íntima relación con el nervio supraescapular. la rama originaria de c7 o división baja del ntl se dirige hacia distal pasando sobre el escaleno medio y por detrás del escaleno anterior. la división alta del ntl pasa a través del escaleno medio. Esta disposición anató-mica lo hace particularmente susceptible a compresiones o a la lesión durante la cirugía del síndrome del opérculo torácico. 4 Para Bertelli y Ghizon, el ntl a nivel supraclavicular discurre paralelo al plexo braquial y no perpendicular, como está descrito clásicamente en la mayoría de los textos de anatomía. 5 las divisiones alta y baja del ntl se unen antes de pasar por debajo de la primera costilla y la clavícula introduciéndose en el paquete pléxico. El nervio desciende oblicuamente de adelante atrás pasando próximo a las bursas subcoracoidea y subescapular.6

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The Anatomy of the Lower Serratus Anterior Muscle

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Scapular Winging

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