The anterior fontanel size and its relation to serum 25(OH)D3 concentration

Abstract

The evaluation of the anterior fontanel is an important element of pediatric examination. Too large or too small fontanel (evaluated by the investigator) in relation to child's age raises a suspicion of a disease. The anterior fontanel size is assumed to be related to the level of vitamin D, so physicians consider modifying its dose used in supplementation. The aim of the study was to establish the average size of the anterior fontanel in healthy well-developing children from Lublin region and determine relationship between the size of the anterior fontanel and serum 25(OH) D3 concentration. Material and methods. The study comprised 1190 children (558 girls, 633 boys) at the age of 2-13 months, and 40 children (19 girls and 21 boys) at the age of 18 months hospitalized for mild infections in the Department of Infant Pathology, USD in Lublin in 2013-2015. The surface area of the anterior fontanel was calculated, and in 94 children serum level of 25(OH)D3 determined. Results. There were no statistically significant differences in the size of the fontanels between girls and boys. Nearly 50% of children aged 13 months and 20% children aged 18 months had the anterior fontanel open. The youngest infant with open anterior fontanel was 5 months old. The results found distinctly negative correlation between body weight and the fontanel size. In addition there was a slight negative correlation between head circumference, body length and the size of the anterior fontanel. There was no correlation between serum 25(OH)D3 concentration and the fontanel size. Słowa kluczowe dzieci, ciemiączko StreszczenieOcena ciemiączka przedniego jest ważnym elementem badania pediatrycznego. Zbyt duże lub zbyt małe (w opinii badającego) w odniesieniu do wieku dziecka rodzi podejrzenie stanu chorobowego. Ponieważ jego wielkość kojarzona jest z poziomem witaminy D, lekarz zastanawia się nad modyfikacją dawki stosowanej w suplementacji. Celem pracy było określenie przeciętnych wielkości ciemiączka przedniego u zdrowych, prawidłowo rozwijających się niemowląt z terenu Lubelszczyzny oraz określe-nie zależności między wielkością ciemienia a stę-żeniem 25(OH)D3 w surowicy. Materiał i metody. Badaniem objęto 1190 dzieci (558 dziewcząt, 633 chłopców) w wieku 2-13 mies. oraz 40 dzieci (19 dziewcząt i 21 chłopców) w wieku 18 mies., hospitalizowanych w latach 2013-2015 w Oddziale Patologii Niemowląt Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego (USD) w Lublinie z powodu łagodnych infekcji. Obliczano pole powierzchni ciemienia przedniego. 94 dzieci miało oznaczony poziom 25(OH)D3 w surowicy. Wyniki. Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic między wielkościami ciemiączek u dziewcząt i chłopców. Blisko 50% dzieci w wieku 13 mies. i 23% dzieci w wieku 18 mies. miało ciemiączko przednie otwarte. Najwcześniej zarośnięte ciemiączko stwierdzono u zdrowego niemowlęcia pięciomiesięcznego. Stwierdzono wyraźną ujemną korelację pomiędzy masą ciała a wielkością ciemiączka oraz słabą ujemną korelację pomiędzy obwodem głowy, długością ciała a wielkością ciemiączk...