The applicability of porous polyethylene for tympanoplasty

Abstract

The problem of a replacement material for the reconstruction of the posterior wall of the auditory canal, as well as for the obliteration of the radical cavity has not been solved satisfactor;ly so far. In order to examine the possible applicability of porous plastics, the posterior wall of the auditory canal of guinea pigs was first removed and then reconstructed using porous polyethylene and filling the bulla tympanica with fine polyethylene chips. One third of the animals had an infected middle ear at the time of implantation. Histologic assessments were made until 24 weeks after implantation. In 80% of the animals the implant settled well, even in cases where the middle ears had been originally infected. By proliferation of vessels and connective tissue, the polyethylene had almost been completely integrated into the surrounding tissue after one week. Extent and frequency of metaplastic osseous growth was greater inthe chip-filled bulla than in the reconstructedposterior wall(Fig. 9). After four weeks, the new osteoid substance was firmly connected with the regional bone (Fig. 4). According to these results, it would seem possible to use porous polyethylene even for the nonaseptic implant bed as it is found in the chronically infected middle ear.

Funktionelle und ästhetische Ergebnisse nach osteoplastischen Stirnhöhlenoperationen und Profilplastiken über bitemporalen Bügelschnitt

“…The operative approach and findings of 35 osteoplastic sinusotomy operations and 5 forehead reconstruction operations with porous polyethylene are reviewed.Median follow-up was 3.7 years, ranging from 1 to 7 years.Indications for surgery were trauma (12), infections (8), tumors (11), muco-or pyoceles (4), and frontal deformities (5). The majority of inflammatory frontal sinus diseases requiring operative intervention can now be managed successfully by endonasal surgery.In problematic cases, however, optimal exposure of the entire frontal sinus and possibly complete mucous membrane removal combined with sinus obliteration must be achieved.In these cases, external frontal sinus surgery is indicated.…”

“…Bei ausreichender Stabilität wird die Fixierung im Lager verbessert.Verschiedene tierexperimentelle Studien haben gezeigt, dass Knochen in die Poren von porösem Polyäthylen relativ schnell einwächst und sich eine feste knöcherne Verankerung ausbildet [3,11,17]. Bei ausreichender Stabilität wird die Fixierung im Lager verbessert.Verschiedene tierexperimentelle Studien haben gezeigt, dass Knochen in die Poren von porösem Polyäthylen relativ schnell einwächst und sich eine feste knöcherne Verankerung ausbildet [3,11,17].…”

“…Auch bei der tierexperimentellen Verwendung von porösem Polyäthylen bei der Tympanoplastik wird nur eine sporadische Fremdkörperreaktion beschrieben [11]. Bei der Ohrmuschelrekonstruktion [2] und im Vergleich zu Proplast [3] wurde neben der guten Gewebeverträglichkeit ein nur geringes Resorptionsrisiko und eine hohe Formstabilität dargestellt.…”

Verlorener Sohn und barmherziger Vater

“…Oft sind sie geradezu fixiert auf die Schuld der anderen, die sie nachtragen. Bei Handrock und Soyer 11 ist eine Übung beschrieben, bei der im Wortsinn und im Symbol eines schweren Steines einem Täter Schuld „nachgetragen“ wird; der Täter kann sich dabei frei im Raum bewegen, der Nachtragende hat die Last. Man trägt wirklich selber schwer, wenn man nachträgt und nicht verzeihen kann.…”

“…Gelingt es, sich zu lösen von der Tat und deren Verursacher, wird an das Nachtragen gebundene Energie frei und eine Neuausrichtung in die Zukunft, ein posttraumatisches Wachstum, wird möglich. In der Psychotherapie darf im schweren Prozess des Vergebens, in dem man auf Rache und Vergeltung verzichtet und dabei einen inneren Kampf ausfechten muss, auch geklagt und angeklagt werden 11 , das ist sogar wichtig. Zorn und Wut wie der ältere Sohn sie äußert, dürfen in der Therapie zugelassen werden; sie erleichtern und entlasten.…”