1 Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Россия, 101000, Москва, Петроверигский пер., 10 2 Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Россия, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9 3 Ярославский государственный медицинский университет Россия, 150000, Ярославль, Революционная ул., 5 4 Тульская областная клиническая больница. Россия, 300053, Тула, ул. Яблочкова, 1а 5 Городская больница №3 г. Тулы. Россия, 300910 Тула, ул. Пушкина, 17 6 Курский государственный медицинский университет. Россия, 305041, Курск, ул. Карла Маркса, 3 7 Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Россия, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15аЦель. В рамках регистров РЕКВАЗА оценить у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) частоту назначения терапии оральными антикоагулянтами (ОАК) на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах и ее динамику в ходе длительного проспективного наблюдения. Материал и методы. В амбулаторные регистры РЕКВАЗА (Рязань) и РЕКВАЗА ФП-Ярославль, а также в госпитальные регистры РЕКВАЗА ФП (Москва, Курск, Тула) включено 3169 пациентов с ФП (возраст 70,9±10,7 лет, 43,1% мужчин), у которых оценена частота назначения ОАК на госпитальном и амбулаторном этапах, в т.ч., до госпитализации и в период отдаленного наблюдения от 2 до 6 лет. Результаты. ОАК были назначены лишь в 42,2% случаев (1335 пациентам из 3169, возраст 69,1±10,4 лет, 46% мужчин), в т.ч. варфарин -817 пациентам (26%) и новые оральные антикоагулянты (НОАК) -518 (16%). Частота назначения ОАК при постоянной и персистирующей формах ФП (43% и 40%) была ниже, чем при пароксизмальной (47,6%; p<0,05), несмотря на более высокий риск тромбоэмболических осложнений (ТЭО) по шкале СНА 2 DS 2 -VASc (4,69±1,66 и 4,23±1,57 по сравнению с 3,81±1,69; р<0,05). У пациентов с ФП при наличии и отсутствии перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) частота назначения ОАК статистически значимо не различалась (42,5% и 40%; p>0,05), что совершенно не обосновано по отношению к больным, перенесшим ОНМК, и имеющим больший риск ТЭО по шкале СНА 2 DS 2 -VASc (6,14±1,34 по сравнению с 3,77±1,39; р<0,001). По ретропроспективным данным выявлено, что ОАК наиболее часто назначались на госпитальном этапе (54,1%), т.е. в 2,3 раза выше, чем до госпитализации (23,8%), и в 4 раза выше, чем при включении в амбулаторные регистры (13,5%). Несмотря на снижение частоты назначения ОАК в 1,3 раза (до 41,2%) за 2,3±0,9 лет после выписки из стационара, данный показатель оставался выше в 1,8 раза, чем до госпитализации. В регистре РЕКВАЗА (Рязань) по данным опроса 384 выживших пациентов за 4 года наблюдения частота назначения ОАК возросла с 4,2% до 18,7% (в 4,4 раза), а по результатам анализа амбулаторных карт в случайной выборке 75 человек из 297 выживших за 6 лет наблюдения -с 5,3% до 22,7% (в 4,2 раза). Заключение. По данным регистров РЕКВАЗА и РЕКВАЗА ФП в 5 регионах Российской Федерации терапия ОАК назначалась больным с ФП недостаточно часто. Существенной дополнительной проблемой является т...