The association between mistreatment of women during childbirth and postnatal maternal and child health care: Findings from “Birth in Brazil”

Desrespeitos e abusos, maus tratos e violência obstétrica: um desafio para a epidemiologia e a saúde pública no Brasil

“…Esses termos são usados muitas vezes como sinônimos. Entretanto, os mesmos apresentam definições, críticas e lacunas distintas 12 .…”

“…Além disso, essa definição enfatiza que os atos de desrespeitos e abusos são exclusivos a situações de parto e nascimento, desconsiderando que esses eventos também podem ocorrer durante a gravidez (no pré-natal), no pós-parto e em situações de abortamento. Por fim, autores como Savage e Castro 12 e Bohren e colaboradores 18 pontuam a dificuldade de operacionalização das dimensões propostas 12,18 o que, para eles, foi o motivo para que não houvesse uma proposta de instrumento para uso em estudos de cunho epidemiológico.…”

“…A literatura acerca de desrespeitos, abusos, maus tratos e violência obstétrica abarca um número reduzido de estudos com enfoque nas consequências desses atos na saúde da mulher e, em alguns casos, do recém-nascido. Essa escassez é uma das principais lacunas sobre o assunto na atualidade 12,2 . Essa carência é, na realidade, consequência da falta de consenso em relação à terminologia e à definição desse campo teórico e, principalmente, da inexistência de um instrumento validado para captar esse construto de forma mais acurada.…”

“…Muitas hipóteses causais são aventadas pelos pesquisadores da área, porém poucas possuem respaldo científico. Algumas pesquisas sugerem que desrespeitos, abusos, maus tratos e violência obstétrica podem estar associados a desfechos negativos na saúde de suas vítimas, como aumento da probabilidade de desenvolvimento de ansiedade, transtorno de estresse-pós-traumático e depressão pós-parto [24][25][26] , baixa utilização de serviços de saúde pela mulher e recém-nascido no período pós-parto 12 e maior dificuldade na prática do aleitamento materno 12 . Considerando que um dos componentes de desrespeito, abuso, maus tratos e violência obstétrica é a negligência, desfechos prováveis citados são o aumento da ocorrência de near miss materno e da mortalidade materna e fetal 10 .…”

“…Apesar do aumento do interesse científico e da sociedade civil pela temática, muitas dificuldades teóricas e metodológicas são impostas aos pesquisadores que desejam explorar esse tema, tais como a falta de consenso entre as terminologias e as definições utilizadas, e consequentemente a dificuldade de mensuração do problema, o que refreia a identificação e o conhecimento da magnitude, bem como a realização de estudos causais e sobre as consequências desses atos na saúde materno-infantil, estes últimos escassos na literatura 12 . Sendo assim, o objetivo do presente estudo é, com base na literatura científica existente, discutir questões conceituais e metodológicas que dificultam e restringem a pesquisa dessa temática.…”