The Available Clinical Approaches to the Management of Patients with Acute and Chronic Hypernatremia

Abstract

Hypernatremia has been known as a conventional electrolyte problem and is defined as a serum sodium concentration growth up to a value above 145 mmol/l. This disease is also known as a hyperosmolar condition, which is resulted from a reduction in total body water compared to the electrolyte content. Since two types of hypernatremia, including acute and chronic, exist, in the present study, we will review the available clinical approaches for the management of patients with acute and chronic hypernatremia. To this end, 68 studies having the criteria of the present review and published from 2000 were chosen and their data were extracted. The inclusion criterion was to be mainly focused on hypernatremia clinical treatment and those having side topics were excluded from the study. Acute symptomatic hypernatremia is a disease that occurs in <24 h and needs to be treated immediately. On the other hand, there is a chronic hypernatremia that occurs in a duration of more than 48 h and is required to be treated at a lower speed due to cerebral edema risks during treatment. Finally, for providing beneficial outcomes to patients, both chronic and acute hypernatremia need to be compared thoroughly and also more investigation needs to be done.

Studi Kasus: Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan pada Suspek Hipernatremia di Rumah

“…Adapun tatalaksana dari hipernatremia adalah dukungan respirasi, manajemen cairan dan melakukan koreksi serum natrium (Chauhan et al, 2019). Moradi et al (2020) menunjukkan bahwa pemberian dekstrosa 5% dan serum elektrolit untuk koreksi merupakan tatalaksana hipernatremia yang dapat dilakukan di IGD. Selain itu, untuk menurunkan kadar natrium dalam darah secara perlahan, pasien dapat diberikan normal saline bahkan insulin.…”

“…Prosedur ini harus dilakukan secara titrasi (Nur et al, 2014). Adapun pemberian insulin bertujuan untuk mengatur kadar gula darah pada pasien jika mengalami hiperglikemia pasca pemberian dextrose 5% (Moradi et al, 2020). Hal lain yang dapat dilakukan dalam manajemen hipernatremia adalah pemberian kalium, namun tatalaksana ini belum diteliti lebih lanjut sehingga diperlukan studi terkait hal tersebut.…”

“…Jenis cairan yang dapat digunakan antara lain glukosa 5%, ataupun campuran glukosa dengan ½ normal saline. Adanya senyawa natrium pada opsi kedua yang diberikan pada pasien dengan hipernatremia dimaksudkan untuk mencegah terjadinya penurunan kadar natrium secara tiba-tiba yang dapat mengakibatkan komplikasi (Moradi et al, 2020). Namun, dibutuhkan pemantauan khusus untuk memberikan campuran normal saline karena ada potensi memanjangnya periode hipernatremia yang dialami.…”

“…Hal ini merupakan bentuk kompensasi dari ginjal yang dapat membuang natrium dari dalam tubuh seseorang. Namun, proses ini juga melibatkan hilangnya kalium dari dalam tubuh (Moradi et al, 2020).…”