The Beneficial Effect of Dexmedetomidine Combined With Epidural-Controlled Analgesia on the Reduction of Fever and Inflammation During Labour in Term-Pregnant Women

Abstract

In this study, we investigated the impact of epidural-controlled analgesia and dexmedetomidine (Dex) epidural analgesia on fever and outcomes for the mother and infant in full-term pregnancies. A total of 605 first-term pregnant women were randomly divided into Group A (n = 300), Group B (n = 300), and Group C (n = 5). They were given 1 μg/mL fentanyl + 0.1% ropivacaine (Group A), 1:0.5 μg/mL Dex + 0.1% ropivacaine (Group B), and 2:1 μg/mL Dex + 0.1% ropivacaine (Group C). Before epidural labour analgesia (T0), 10 min after analgesia (T1), 30 min after analgesia (T2), immediately after foetal delivery (T3), 10 min after foetal delivery (T4), Two hours after foetal delivery (T5), and 24 h after foetal delivery (T6), the mean arterial pressure, heart rate, foetal heart rate, pain visual analogue scale (VAS) score, sedation score, lower limb motor block degree, maternal satisfaction, sedation drug used, and fever were recorded. The findings indicate that Group B exhibited a reduction in the quantity of sedative drugs administered and added, as well as a decrease in mean arterial pressure at T3. The VAS score at T3 and T4 decreased, while the maternal satisfaction score increased. Furthermore, the fever rate and serum levels of IL-6 and CRP decreased at T4, T5, and T6 in Group B compared to Group A. There were no significant differences in maternal heart rate, foetal heart rate, Ramsay score, or Bromage score between Group A and Group B. RezumatÎn acest studiu, am investigat impactul analgeziei epidurale controlate și al analgeziei epidurale cu dexmedetomidină (Dex) asupra febrei și consecințele asupra mamei și nou-născutului. Un total de 605 femei însărcinate au fost împărțite aleator în Grupul A (n = 300), Grupul B (n = 300) și Grupul C (n = 5). Acestora li s-a administrat 1 μg/mL fentanil + 0,1% ropivacaină (Grupul A), 1:0,5 μg/mL Dex + 0,1% ropivacaină (Grupul B), și 2:1 μg/mL Dex + 0,1% ropivacaină (Grupul C). Înainte de analgezia epidurală în travaliu (T0), la 10 minute după analgezie (T1), la 30 de minute după analgezie (T2), imediat după nașterea fătului (T3), la 10 minute după nașterea fătului (T4), la două ore după nașterea fătului (T5) și la 24 de ore după nașterea fătului (T6), au fost măsurați parametrii clinici specifici la mamă și la nou-născut, raportat la medicamentul de sedare utilizat. Constatările indică faptul că Grupul B a prezentat o reducere a cantității de medicamente sedative administrate, precum și o scădere a presiunii arteriale medii la T3. Scorul VAS la T3 și T4 a scăzut, în timp ce scorul de satisfacție maternă a crescut. Mai mult, rata febrei și nivelurile serice ale IL-6 și CRP au scăzut la T4, T5 și T6 în Grupul B, în comparație cu Grupul A. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește frecvența cardiacă maternă, frecvența cardiacă fetală, scorul Ramsay sau scorul Bromage între Grupul A și Grupul B. În concluzie, analgezia epidurală controlată cu dexmedetomidină s-a dovedit sigură la mamă și nou-născut, iar efectele analgezic și antipiretic au fost evidente.