The Burden of Opioid-Induced Constipation: Discordance Between Patient and Health Care Provider Reports

Abstract

The importance and severity of OIC are perceived differently by patients and their HCPs, a discordance that complicates pain management and demonstrates a need for greater communication. These disparate perceptions indicate a need for clinical education and coordination of care by HCPs to improve understanding and proactively manage OIC in patients with chronic noncancer pain.

Constipação intestinal em pacientes tratados com opioides: uma revisão integrativa

“…Locasale et al, 2016 (19) Descrever a compreensão dos PCS por meio do relato de experiências dos pacientes com CIO. Avaliar o grau de concordância ou discordância de percepção entre os pacientes e seus profissionais de saúde que tratam a CIO e o impacto sobre os resultados clínicos.…”

“…Os resultados encontrados neste estudo apontaram a constipação intestinal como principal efeito secundário ao uso de opioides durante o tratamento da dor em todos os artigos analisados (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19) . Em sete estudos a causa do uso de opioides estava ligado diretamente ao controle da dor com causa exclusivamente oncológica (10,11,(14)(15)(16)(17)(18) , em outros dois a causa foi mista, oncológica/não-oncológica (12)(13) , e em apenas um foi exclusivamente não oncológica (19) .…”

“…Em sete estudos a causa do uso de opioides estava ligado diretamente ao controle da dor com causa exclusivamente oncológica (10,11,(14)(15)(16)(17)(18) , em outros dois a causa foi mista, oncológica/não-oncológica (12)(13) , e em apenas um foi exclusivamente não oncológica (19) . Além disso, a maioria da população estudada apresentou a média de idade maior ou igual a 60 anos (10,11,14,15) , informação que parece sugerir uma correlação positiva entre câncer/idade avançada para o uso de opioides/CIO.…”

“…Apesar da incidência elevada, das dificuldades do tratamento e do aumento no número de pesquisas sobre CIO, há pouca melhoria no entendimento e comunicação dos profissionais de saúde sobre a intensidade de sintomas dos seus pacientes, gerando percepções diferentes sobre a importância e gravidade da doença entre os sujeitos (19) . Quatro estudos apontaram que a CIO e a dor crônica são pouco valorizadas ou subestimadas pelos profissionais da saúde e seus sintomas recebem uma atenção deficiente, constituindo-se como um tratamento inadequado (11,14,17,19) .…”

“…Quatro estudos apontaram que a CIO e a dor crônica são pouco valorizadas ou subestimadas pelos profissionais da saúde e seus sintomas recebem uma atenção deficiente, constituindo-se como um tratamento inadequado (11,14,17,19) . Um artigo evidenciou que a média de prescrição de opioides no Brasil está abaixo do consumo médio mundial, motivando uma evidência indireta do controle inadequado da dor no país (13) .…”