The Challenge of Assessing a Patient With Dementia and Head Injury

Abstract

Alzheimer's disease is emerging as a major health challenge for the 21st century. The reported case study discusses a 74-year-old woman with dementia of the Alzheimer type who sustained a head injury when she fell down the basement stairs. Differentiating the head injury from the preexisting dementia was complicated and required creative and astute assessment. Objective assessment tools discussed include the Mini-Mental State Examination, a delirium guide, and the Tinetti assessment tool. Predisposition to delirium is significant because of the comorbidities associated with cognitive impairment and head injury. Interventions to prevent delirium are recommended.

Συγκριτική Αξιολόγηση Επιπέδων Ουσίας P Στον Ορό Βαρέως Πασχόντων Με Οξύ Πόνο

“…Οι ασθενείς των μονάδων εντατικής θεραπείας συχνά αδυνατούν να εκφράσουν την παρουσία του πόνου ή την έντασή του. Ανάμεσα στις κυριότερες αιτίες για την αδυναμία επικοινωνίας των βαρέως πασχόντων ασθενών, που νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, είναι το διαταραγμένο επίπεδο συνείδησης, που οφείλεται είτε στη νόσο, ή στη χρήση κατασταλτικών και υπνωτικών φαρμάκων, είτε τέλος στη νοσηλεία στη ΜΕΘ, αυτή καθαυτή (Horner 2002, Mularski 2004. Συνυπολογίζοντας δε ότι η αντίληψη του πόνου επηρεάζεται από τα υποκειμενικά αισθητηριακά, συναισθηματικά και γνωστικά στοιχεία του κάθε ασθενούς, η ανικανότητα λεκτικής έκφρασης του πόνου και ο χαρακτηρισμός της έντασής του συνιστά ένα σοβαρό εμπόδιο στην επαρκή αντιμετώπισή του, από τους επαγγελματίες υγείας (Li & Puntillo 2004).…”