The changing epidemiology of hepatitis C virus infection in Europe

Esteban, Juan Ignacio; Sauleda, Sílvia; Quer, Josep

doi:10.1016/j.jhep.2007.07.033

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“…In our samples, the prevalence of HCV serology was 0.6 %, a significantly lower figure in comparison to previous published studies (8)(9)(10)(11)(13)(14)(15)(16). We think that this figure is more in line with the current prevalence situation and that it has been affected by a rise of mortality from HCV that has been increasing since the 90s and by a fall of acute hepatitis proportion.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 91%

“…The prevalence of infection by HCV in the European countries ranges from 0.1 to 5 % (2-9). This prevalence rises significantly when patients belonging to risk groups (intravenous drug users, prison inmates) are analysed; thus the figures are between 15-90 % (10). However, prevalence studies done so far are unrepresentative of the general population, because a big part is done in blood donors or pregnant women, which might underestimate the real prevalence given that individuals with risk factors are excluded.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Prevalence of viral hepatitis (B and C) serological markers in healthy working population

Calleja

Llop-Herrera

Ruiz-Moraga³

et al. 2013

Rev. esp. enferm. dig.

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Introduction and objectives: prevalence of viral hepatitis (B and C) changes geographically. Our aim was to determinate the prevalence of hepatitis B (HBV) and hepatitis C virus (HCV) serological markers in healthy working population and to describe the epidemiological characteristics associated to its presence.Methods: blood samples and epidemiological data of 5,017 healthy workers from Murcia and Madrid were recorded prospectively.Results: a total of 5,017 healthy volunteers participated. Mean age 39 ± 11 years, men predominance (73 %). Prevalence of serological markers of HCV and HBV was 0.6 % and 0.7 %. Age of patients with HCV antibody was significantly higher (43 ± 9 years vs. 39 ± 11 years; p = 0.03). We observed significant differences in liver test values (alanine aminotransferase [ALT] 64 ± 56 IU/L vs. 28 ± 20 IU/L; p < 0.001; aspartate aminotransferase [AST] (51 ± 45 IU/L vs. 23 ± 12 IU/L; p < 0.001) and in gamma-glutamyltransferase (GGT) value (104 ± 122 IU/L vs. 37 ± 46 IU/L; p < 0.001. The presence of HCV antibody was related significantly to previous transfusion (13 % vs. 5 %; p = 0.03), tattoos (29 % vs. 13 %; p < 0.01), intravenous drug addiction (13 % vs. 0.2 %; p < 0.001) and coexistence with people with positive HCV antibody (16 % vs. 4 %; p < 0.001). In HBV no differences in basal characteristics were observed with exception in AST values (29 ± 15 IU/L vs. 23 ± 12 IU/L; p < 0.01). Hepatitis B surface antigen (HBsAg) was related significantly to previous transfusion (15 % vs. 5 %; p < 0.01), tattoos (26 % vs. 14 %; p = 0.04) and coexistence with people with positive HBsAg (17 % vs. 4 %; p < 0.001).Conclusions: Prevalence of serological markers in healthy working population is low. Risk factors for infection were previous transfusion and tattoos. Intravenous drug addiction was only a risk factor in HCV.

show abstract

Section: Discussioncontrasting

confidence: 91%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevalence of viral hepatitis (B and C) serological markers in healthy working population

Calleja

Llop-Herrera

Ruiz-Moraga³

et al. 2013

Rev. esp. enferm. dig.

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show abstract

“…52 In contrast, genotype 3 European prevalence varies from 10% to more than 50% in Eastern countries. 53 In conformity, a subanalysis of the European studies with higher genotype 3 prevalence did in fact demonstrate a significant association with HS (OR 2.5).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 74%

Hepatic Steatosis in Patients Coinfected with Human Immunodeficiency Virus/Hepatitis C Virus: A Meta-Analysis of the Risk Factors

2010

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Hepatic steatosis (HS) is frequent in patients with hepatitis C virus (HCV) infection, occurring in 40%-80%, associating with metabolic and virus-related factors, namely, genotype 3 and viral load. Human immunodeficiency virus (HIV) infection and antiretroviral treatment seem to be risk factors for HS. Several studies addressed this issue in coinfected patients, with discrepant results. A meta-analysis was performed on the HS risk factors in coinfected patients. Eligible studies were identified through structured keywords including coinfection, HCV, HIV, and steatosis in relevant databases including PubMed. Pooled odds ratios (ORs) and confidence limits (CIs) were obtained with the random-effects model and the DerSimonian-Laird method. Twelve studies, including 1,989 coinfected patients, were selected. Twenty percent were infected with HCV genotype 3. The overall prevalence of HS was 50.8% (23%-72%). Four studies also included 1,540 HCV monoinfected patients, not showing an increased risk for HS in coinfected patients (OR 1.61, 95% CI 0.84-3.10, P 5 0.151). In coinfected patients, HS was associated with higher body mass index (OR 1.13, 95% CI 1.07-1.19, P < 0.001), diabetes mellitus (OR 2.32, 95% CI 1.32-4.07, P 5 0.003), elevated alanine aminotransferase levels (OR 1.28, 95% CI 1.02-1.61, P 5 0.035), necroinflammatory activity (OR 1.72, 95% CI 1.11-2.67, P 5 0.016), and fibrosis (OR 1.67, 95% CI 1.20-2.34, P 5 0.003). No associations were found between HS and gender, other metabolic factors (dyslipidemia, glucose, metabolic syndrome), HCV-related factors (genotype, viral load), or HIV-related factors (viral load, CD4 count, antiretroviral therapy, and class of medication). Conclusion: In coinfected patients, HS does not seem to be more frequent than in HCV monoinfected patients and is mostly associated with metabolic factors, such as increased weight, diabetes mellitus, and more severe liver disease. The fact that no associations with HCV factors were found may be due to the small percentage of genotype 3-infected patients. (HEPATOLOGY 2010;52:71-78)

show abstract

“…Parallèlement, d'autres manifestations extra-hépatiques sont clairement associées à l'infection virale C. Le risque de diabète est multiplié par 2, celui d'atteintes cardiovasculaires ou cérébrovasculaires multiplié par 1,5 à 3, et un risque accru de cancers (hépatocarcinome bien sûr, mais aussi cancers extra-hépatiques dont le cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans n'est qu'un exemple) a été suggéré. Ainsi, parallèlement aux manifestations directement en rapport avec les mécanismes dépendant de l'immunité -hépatiques et extra-hépatiques (Figure 1) -, il est possible que, comme cela a été montré pour l'infection par le VIH responsable d'une activation lymphocytaire, insuffisante, avec des risques de transmission nosocomiale, à la fois par le matériel à usage non unique, mais aussi par les produits sanguins qui n'étaient pas testés avant les années 1990 [3]. Si l'incidence et la prévalence du VHC sont en cours de diminution dans les pays industrialisés, les conséquences de l'infection chronique pèseront sur …”

unclassified

Virus de l’hépatite C

Pol

2013

Med Sci (Paris)

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> Le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) a singulièrement progressé ces deux dernières décennies. Depuis 15 ans environ, la combinaison de l'interféron  pégylé et de la ribavirine permet d'obtenir un taux de réponse virologique prolongée, assimilable à une guérison, chez 45 % des patients infectés par un génotype 1, 65 % de ceux infectés par un génotype 4, 70 % de ceux infectés par un génotype 3 et environ 85 % de ceux infectés par un génotype 2. Une meilleure compréhension du cycle réplicatif du VHC a permis le développement d'antiviraux directs spécifiques du virus ciblant les protéines virales (la protéase NS [non structural] 3/4A, la polymérase NS5B avec des inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques, la protéine multifonctionnelle NS5A du complexe de replication). De nombreux résultats ont montré que des combinaisons d'inhibiteurs de première génération, notamment les inhibiteurs de protéases, en association avec l'interféron pégylé et la ribavirine, avaient une efficacité antivirale élevée (75 % de guérison des patients infectés par un VHC de génotype 1) avec une tolérance difficile. Cette première étape majeure a été rapidement suivie de l'utilisation d'une combinaison des antiviraux directs de deuxième génération avec l'interféron pégylé et la ribavirine, permettant d'augmenter sensiblement les taux de guérison (de 75 à 90 %) avec une réduction des durées de traitement et du nombre de comprimés administrés. La prochaine étape sera la combinaison des antiviraux directs, qui deviendra le standard de traitement en 2015. La plupart des études ont inclus des patients « faciles à traiter », en petit nombre, avec des résultats d'efficacité et de tolérance remarquables. Cependant, les résultats obtenus avec les « populations difficiles à traiter » (sujets en échec de traitements antérieurs, notamment par les inhibiteurs de protéases, sujets cirrhotiques, sujets transplantés hépatiques ou rénaux, et sujets infectés par le VIH [virus de l'immunodéficience humaine]) restent à confirmer et sont impatiemment attendus. < . La véritable révolution thérapeutique à laquelle on assiste aujourd'hui est probablement unique, à plus d'un titre. L'infection par le VHC est la seule infection chronique dont on guérit. La rapidité de développement de nouveaux traitements, constamment plus efficaces et mieux tolérés, est sans doute sans comparaison dans l'histoire pharmaceutique. Les capacités de remodelage et de régé-nération hépatiques, permettent potentiellement, avec la guérison virale, la réparation des lésions, notamment de fibrose, générées lors de l'infection. S'ouvrent ainsi de nouveaux défis pour un dépistage plus large, un accès facilité aux traitements les plus efficaces, et une réflexion sociétale sur le rapport coût/efficacité des stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Sur cette thématique clinique et de recherche, la France a été et reste dans le trio de tête depuis ces deux dernières décennies. Cette revue résume cette courte histoire exemplaire et récente. Épidémiolog...

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The changing epidemiology of hepatitis C virus infection in Europe

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Prevalence of viral hepatitis (B and C) serological markers in healthy working population

Prevalence of viral hepatitis (B and C) serological markers in healthy working population

Hepatic Steatosis in Patients Coinfected with Human Immunodeficiency Virus/Hepatitis C Virus: A Meta-Analysis of the Risk Factors

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