The choice of modality in patients with complicated scabies

Abstract

Выбор тактики лечения больных осложненной чесоткой а.п. МалЯрЧуК, Т.В. соКолоВа 1 ФГБоу Впо «Московский государственный университет пищевых производств», институт медико-социальных технологий, Москва россия, 125080Чесотка -распространенный паразитарный дерматоз, нередко осложняющийся вторичной пиодермией, аллергическим дерматитом и микробной экземой. В приказе МЗ рФ №162 от 24.04.03 «об утверждении отраслевого стандарта «протокол ведения больных. Чесотка» приведены только две модели лечения заболевания -типичной чесотки и постскабиозного зуда. практически все дерматологи имеют дело с чесоткой, осложненной вторичной пиодермией (97,8%), аллергическим дерматитом (89,5%), микробной экземой (74,5%), а также чесоткой со скабиозной лимфоплазией кожи (слК) (85,9%). В необходимости разработки моделей/стандартов лечения осложненной чесотки нуждаются 85% специалистов. Цель публикации -провести анализ ошибок дерматовенерологов в выборе тактики лечения больных осложненной чесоткой и чесоткой, протекающей со слК. Материал и методы. разработаны модели лечения больных осложненной чесоткой и слК. они апробированы на практике более чем у 500 больных и вошли в «Национальный стандарт. дерматовенерология» (2011) и «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных чесоткой» (2015). В соответствии с новыми требованиями стандарты включают международные непатентованные названия препаратов и уровни доказательности (а, В, с, д). результаты. систематизированы общие принципы лечения больных чесоткой независимо от использованного скабицида, приведены модели лечения и клинические примеры ошибок врачей в тактике ведения больных осложненной чесоткой. для достижения максимального терапевтического эффекта определено место комбинированных топических кортикостероидов (ТКс) при лечении осложненной чесотки на примере бетаметазона дипропионата с гентамицином (акридерм гента), бетаметазона дипропионата с гентамицином и клотримазолом (акридерм гК), бетаметазона дипропионата с салициловой кислотой (акридерм сК), метилпреднизолона ацепоната с мочевиной (Комфодерм М 2 ). Заключение. лечение осложнений чесотки проводится одновременно с лечением основного заболевания. при лечении осложненной чесотки и чесотки со слК необходимо следовать положениям «Федеральных клинических рекомендаций по ведению больных чесоткой» (2015). scabies is a common parasitic dermatosis, which is often complicated by secondary pyoderma, atopic dermatitis, and microbial eczema. The order of the Ministry of health of the russian Federation No162 issued on 24.04.03 (approval of the industry standard «patient Management protocol. scabies») describes only two treatment models for this disease: typical scabies and postscabious pruritus. almost all dermatologists deal with scabies complicated by secondary pyoderma (97.8%), atopic dermatitis (89.5%), microbial eczema (74.5%), as well as with scabies in combination with scabious cutaneous lymphoplasia (sCl) (85.9%). according to 85% of specialists, the development of models/standards for treatment of complicated scabies is required. Ob...