The Clinical Impacts of Apparent Embolic Event and the Predictors of In-Hospital Mortality in Patients with Infective Endocarditis

Abstract

Embolic event is a common and important complication of infective endocarditis (IE). The objective of this study was to investigate the clinical impacts of embolic event in patients with IE and the predictors of in-hospital mortality. Data was collected in Pusan National University Hospital and Pusan National University Yangsan Hospital between January 2009 and December 2010. One hundred ten patients were included. Embolic events occur in 39 of 110 patients (35.5%). Brain (n = 18, 38.5%) was the main site of embolic infarction. Patients with embolism showed higher in-hospital mortality (46.2% vs. 8.5%, respectively, P = 0.03), more frequent ICU admission (53.8% vs. 35.2%, respectively, P = 0.045) and more accompanying other cardiac complication (43.6% vs. 21.1%, respectively, P = 0.017). The in-hospital mortality rate was 18.2%. On the logistic regression analysis of the predictors for in-hospital mortality, age (RR, 1.079; 95% CI, 1.036-1.123, P = 0.001), embolic event (RR, 3.510; 95% CI, 1.271-9.69, P = 0.015) and staphylococcal infection (RR, 5.098; 95% CI, 1.308-18.508, P = 0.023) were independently associated with in-hospital mortality. Embolic events in IE are associated with poor in-hospital outcome; and these data about embolic events and the predictors of in-hospital mortality may improve the management of this disease in hospitals.Graphical Abstract

Infectious endocarditis and infection of intracardiac devices in adults. Clinical guidelines 2021

“…• Всех пациентов с ИЭ рекомендовано дообследовать с целью выявления эмболий для оценки неблагоприятного прогноза [196,197] ЕОК нет (УУР C, УДД 5)…”

Hospitalinio Mirštamumo Nuo Infekcinio Endokardito Priežastiniai Veiksniai

“…Inkstų nepakankamumą gali sukelti imuniniai kompleksai, vaskulitas, glomerulonefritas, inkstų infarktas dėl sepsinio embolo, hemodinamikos sutrikimai sergant širdies nepakankamumu ar sunkiu sepsiu, po širdies operacijos, antibiotikų toksiškumas (intersticinis nefritas), kontrastinių medžiagų naudojimas radiologiniais tikslais [3,13,14]. Dauguma autorių nurodo, kad sepsinis šokas yra blogą ligos prognozę lemiantis veiksnys [3] ir kad Staphylococcus aureus infekcija, siejama su sepsiniu šoku, lemia prastą klinikinę eigą, išliekančią infekciją ir aukštą mirtingumą IE atvejais [15,16]. Sepsinis šokas, dažnai nulemtas Staphylococcus aureus bakteremijos, sukelia neurologines komplikacijas, embolizacijas ir blogą ligos baigtį [17].…”

“…), neurologinės komplikacijos (16,7proc.) [16], smegenų embolai, NYHA III/IV klasės širdies nepakankamumas [22]. Kiti nurodo, kad dauguma sergančiųjų IE turi preegzistuojančią širdies ligą, tad širdies nepakankamumas gali pasunkinti sisteminę cirkuliacijos perkrovą ir sukelti nepakankamą inkstų perfuziją.…”