The complications of 'ecstasy' (MDMA)

Verebey, Karl

doi:10.1001/jama.259.11.1649

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“…Only case reports 43 and small randomized double-blind clinical studies 42 among healthy people using small to moderate doses of ecstasy are reported. The psychostimulant effects of MDMA are observed 20 to 60 minutes after the ingestion of moderate doses of ecstasy, 75 to 100 mg and last from 2 to 4 hours 3,26 .…”

Section: Toxicokineticsmentioning

confidence: 99%

“…The psychostimulant effects of MDMA are observed 20 to 60 minutes after the ingestion of moderate doses of ecstasy, 75 to 100 mg and last from 2 to 4 hours 3,26 . Peak ecstasy plasma levels occur 2 hours after oral administration, and residual levels of 0.005 mg/L are found after 24 hours from the last dose 42,43 . The oral dose of 50 mg of ecstasy produces a maximum plasma level of 0.11 mg/L, 75 mg produces a level of 0.13 mg/L, and 125 mg produces a level of 0.23 mg/L.…”

Section: Toxicokineticsmentioning

confidence: 99%

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Ecstasy intoxication: the toxicological basis for treatment

et al. 2003

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Youngsters are increasingly using 3,4 methylenedioxymethamphetamine, known as ecstasy, because it is wrongly believed that it does not induce harm. However, there are many reports of adverse effects, including acute intoxication, abuse potential, and possible neurotoxic effects. Therefore, health care providers need to promptly recognize the symptoms of systemic intoxication in order to initiate early treatment. The drug is used by the oral route for long hours during crowded dance parties. Acutely, ecstasy increases the release of serotonin and decreases its reuptake, leading to hypertension, hyperthermia, trismus, and vomiting. There is debate on whether recreational doses of ecstasy cause permanent damage to human serotonergic neurons. Ecstasy users showed a high risk of developing psychopathological disturbances. The prolonged use of ecstasy might induce dependence, characterized by tolerance and hangover. Acute ecstasy intoxication needs emergency-type treatment to avoid the dose-dependent increase in adverse reactions and in severity of complications. There are no specific antidotes to be used during acute intoxication. Supportive measures and medical treatment for each one of the complications should be implemented, keeping in mind that symptoms originate mainly from the central nervous system and the cardiovascular system.

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Section: Toxicokineticsmentioning

confidence: 99%

Section: Toxicokineticsmentioning

confidence: 99%

Ecstasy intoxication: the toxicological basis for treatment

et al. 2003

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“…Conhece-se o caso de um homem, em que foi realizada a determinação do nível plasmático e urinário em vários momentos após uso oral de uma dose baixa de MDMA (50 mg) 47 . Recentemente, um estudo cego, randomizado, entre indivíduos saudáveis (n=8) que fizeram uso de 75 e 125 mg de MDMA, também levantou dados farmacocinéticos 5 .…”

Section: Farmacocinética: Uma Explicação Para a Forma De Usounclassified

“…Recentemente, um estudo cego, randomizado, entre indivíduos saudáveis (n=8) que fizeram uso de 75 e 125 mg de MDMA, também levantou dados farmacocinéticos 5 . O nível plasmático máximo foi de 0,106 mg/L, após o uso de 50 mg; 0,126 mg/L após 75 mg e 0,226 mg/L após 125 mg e ocorreu duas horas depois da ingestão, com declíneo monoexponencial, havendo 0,005 mg/L após 24 h do uso 5,47 . As diferenças da área total sob a curva (AUC 0-24 )= 0,9954 vs 2,2359 mg/L para as doses de 75 e 125 mg, respectivamente, e que descreve a concentração do fármaco na circulação sistêmica em função do tempo, sugerem que o MDMA tem uma farmacocinética não linear com doses mais elevadas da substância produzindo níveis plasmáticos proporcionalmente elevados 5 .…”

Section: Farmacocinética: Uma Explicação Para a Forma De Usounclassified

“…Seu metabolismo é fundamentalmente hepático, 3-7% se transforma em MDMA, dependendo da dose; 28%, é biotransformado em outros metabólitos. Uma percentagem aproximada de 65% da dose é eliminada intacta pelos rins, em 72 h 5,47 . Como para todas as aminas, a excreção urinária depende muito do pH urinário.…”

Section: Farmacocinética: Uma Explicação Para a Forma De Usounclassified

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"Êxtase": revisão farmacológica

1998

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Neste estudo fez-se uma revisão bibliográfica sobre a 3,4- metilenodioximetan-fetamina (MDMA), mais conhecida como "êxtase", uma droga em expansão de abuso entre os jovens. Descreve-se o histórico, desde sua síntese até seu uso inicial como auxiliar em psicoterapia e, mais recentemente, como droga de abuso. Apresenta-se o perfil de uso em outros países, tentando prever o possível padrão de uso no Brasil, onde já se iniciou o abuso. O detalhamento sobre a farmacocinética da MDMA visa a justificar as conseqüências sobre a atividade farmacológica e toxicológica. Resumem-se as manifestações clínicas de toxicidade a curto e a médio prazo, descrevendo-se os efeitos na intoxicação grave com o "êxtase". São apresentados os estudos dos mecanismos de ação no sentido de justificar seus efeitos tóxicos psíquicos e físicos, detalhar os mecanismos pelos quais a droga é auto-administrada e as possibilidades terapêuticas para reverter os efeitos.

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