Les thérapies cognitives béhaviorales (TCB) ont vu leur succès s'accroître récemment, en particulier dans le traitement des délires chez les personnes souffrant de troubles mentaux graves. Plusieurs questions demeurent sans réponse, particulièrement quant aux ingrédients actifs dans l'efficacité de ce mode d'intervention. Les auteurs proposent une réflexion intégrative où les facteurs communs comme les variables du client, du thérapeute et de la relation, servent de pistes d'exploration et d'explication.Cognitive behavioral therapies have recently experienced success especially in the treatment of delusions in persons suffering from severe mental disorders. Many questions remain unanswered particularly regarding active ingredients in the efficiency of this mode of intervention. The authors propose an integrative reflection where common factors such as variables of both client and therapist as well as their relationship serve as leads for exploration and explanation.Las terapias cognoscitivas behavioristas (TCB) han visto reciente-mente aumentar su éxito, particularmente en el tratamiento de los deli-rios en las personas que sufren de desordenes mentales graves. Muchas preguntas permanecen sin respuesta, particultarmente en cuato a los in-gredientes activos de la eficacia de este modo de intervention. Los au-tores proponen una reflexion integrativa en donde los factores comunes como las variables del cliente, del terapeuta y de la relaciôn, sirven de pistas de exploraciôn y de explication