The Corneal Disc

Roberts, Fiona; Thum, Chee Koon

doi:10.1007/978-1-4471-2476-4_13

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“…Erregernachweise können zum einen zytologisch mittels kornealer Abstrich-/Abradatpräparate sowie zum anderen mit spezielleren histochemischen Färbungen wie Gomori-Methenamin-Versilberung [GMS], Ziehl-Neelsen, Gram oder immunhistochemischen Färbungen geführt werden 9 , 11 , 12 , 13 , 14 . In der allgemeinen Pathologie werden daneben routinemäßig molekularpathologische Methoden zur Suche von Bakterien oder Pilzen eingesetzt (bspw.…”

Section: Diagnostikmethoden Der Pathologieunclassified

“…Pathogen detection can be carried out cytologically on the one hand, by means of corneal swab/abradate preparations, and on the other hand with more specific histochemical staining such as Gomori-methenamine silvering [GMS], Ziehl-Neelsen, Gram or immunohistochemical staining 9 , 11 , 12 , 13 , 14 . In general pathology, molecular pathology methods are also routinely used to search for bacteria or fungi (for example for Helicobacter pylori, “fungal PCR”).…”

Section: Diagnostic Pathology Methodsmentioning

confidence: 99%

“…Die entzündungszellige Infiltration einer akuten Keratitis ist primär auf eine Diapedese an Limbusgefäßen zurückzuführen 12 , die bei einer penetrierenden Keratoplastik mit z. B. primär zentralem Befund und hieran orientierter Trepanation nicht erfasst sind, aber z.…”

Section: Pathogenetische Aspekte Mikrobieller Keratitidenunclassified

“…Die Wirkung einer Keratitis auf die Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit könnte zum einen eine Proteinasensekretion von Korneazellen 12 , zum anderen bei lakrimaler Sekretion eine systemische Rückkopplung bedeuten, ob neuronal oder vaskulär vermittelt, ist hierbei nicht weiter benannt. Die oben bereits genannte Beschreibung des „inflammatorischen Reflexes“ bei der Sepsis wurde jedoch vereinzelt bereits untersucht in Bezug auf das Auge.…”

Section: Gibt Es Eine Korneale Sepsis?unclassified

“…The inflammatory cell infiltration of acute keratitis is primarily attributable to diapedesis on limbus vessels 12 , which, in the case of penetrating keratoplasty with, for example, a primary central finding and trepanation oriented thereto, are not detected, but are recognizable, for example, in bulb nucleates. The point of maximal intensity can be clinically and macroscopically defined as a fusion and corresponds to an abscessing inflammation.…”

Section: Pathogenetic Aspects Of Microbial Keratitismentioning

confidence: 99%

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Zur klinisch-pathologischen Korrelation der mikrobiellen Keratitis und darüber hinaus: Gibt es eine korneale Sepsis?

Nissen

Saeger

Nölle

et al. 2022

Klin Monbl Augenheilkd

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ZusammenfassungMikrobielle, infektiöse, Keratitiden bedingen relevant die Indikation von perforierenden Keratoplastiken. Durch eine akute transplantationsbedürftige Situation ergibt sich eine histopathologische Untersuchung der gesamten Korneadicke. Wenn auch die klinische Diagnose einer infektiösen Keratitis dabei nicht immer zu belegen ist, kann in der Pathologie sehr zur diagnostischen Klärung des klinischen Befundes und der Pathogenese beigetragen werden. Dies gelingt mit dem Einsatz vielfältiger Methoden aus Zytologie, Histochemie, Immunhistologie, Molekularpathologie und selten eingesetzter Elektronenmikroskopie, wodurch es möglich ist, geweblich manifestierte Vor- und Begleiterkrankungen nachzuweisen und die infrage kommenden Erreger anzugeben. Lässt sich eine klinisch-pathologische Korrelation für die Korneaschädigung nicht zufriedenstellend erbringen, stellt sich die Frage, ob ein mutmaßlicher Erreger final gar nicht dafür verantwortlich gewesen ist. Die Pathogenese einer transplantationsbedürftigen Keratitis ist auch experimentell am Menschen bisher nicht vollständig entschlüsselt. Die Entwicklung einer derartigen Keratitis kann zu einer klinischen Symptomatik führen, die auch als „bedrohliche Organdysfunktion“ beschrieben wird, ein Begriff aus der Sepsisforschung. Unter Berücksichtigung aktueller Literatur werden mögliche Übereinstimmungen zwischen Sepsis und mikrobieller Keratitis und ihr Bezug zur Histopathologie diskutiert.

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