The Cost Effect of Newer Medication Adoption in an Older Medicaid Cohort

Abstract

Newer drug products for a variety of treatment indications consume a majority of pharmaceutical expenditures through widespread adoption and higher prices. Although these agents may offer some therapeutic advantages, further research is needed to determine in what circumstances, and for which patients, the advantages of new pharmaceuticals outweigh their higher costs.

Consumo de psicofármacos inapropiados en residencias geriátricas: estudio comparativo entre los años 2001 y 2006

“…Además, la respuesta farmacológica es mal conocida en relación con los pacientes más jóvenes y siguen siendo muy escasos los ensayos clínicos en esta población 7,[15][16] . Entre las principales causas de uso de PI se incluyen la ausencia de consenso de la definición del uso inadecuado de medicación psicotrópica, escasez de evidencia que considere que los efectos en los residentes se vean afectados por la implementación de guías, características de los médicos (sentimientos negativos respecto al envejecimiento y de eficacia de las actuaciones en este colectivo) y/o dificultades de coordinación entre la atención especializada 3,6,9,14 .…”

“…Un mayor predominio de enfermedades crónicas y la presencia de pluripatología, con importante polifarmacia y fragilidad, son elementos que condicionan la práctica asistencial de las personas mayores. La dependencia funcional (actividades de la vida diaria) y el deterioro cognitivo son algunos de los factores sensibles a este colectivo de pacientes, algunos de los cuales están institucionalizados en centros residenciales geriátricos [2][3][4][5] .…”

Authors' Response

“…Our recently published analysis (Miller, Moeller, andStafford 2005/2006) had its origin in questions raised regarding Lichtenberg's oft-quoted finding (Lichtenberg 2002) that new, more expensive drugs produced substantial net savings by reducing costs for other health care services. Doubts regarding these findings have been raised from several perspectives, including methodological weaknesses in his analytic approach (Vermeulen 2002;Mintzes and Lexchin 2005), assessments questioning the extent to which new drugs are clinically innovative (Mintzes and Lexchin 2005;Garattini andBertelé 2003a, 2003b), the sheer magnitude of increased costs associated with new drugs (Shireman et al 2005), randomized clinical trials failing to demonstrate the superiority of newer drugs (ALL- HAT Group 2002;Lieberman et al 2005), and continued recommendations for the use of older drugs in evidence-based clinical guidelines (Chobanian et al 2003;National Asthma Education and Prevention Expert Panel 2002).…”

Spiraling Drug Costs: A Call for Cost‐Effective Prescribing

“…In this issue of the Journal of the American Geriatrics Society , Shireman et al 1 address the important topic of rising drug costs in an older Medicaid cohort. They report that double‐digit increases in pharmaceutical spending was largely the result of a shift in prescribing from “older,” cheaper drugs to “newer,” more costly products.…”