The course of pregnancy and its result in women who have diffuse non-toxic goiter

Abstract

Aim -to study the peculiarities of the pregnancy course and its result with women who have diffuse non-toxic goiter. Materials and methods.The course of pregnancy and its result in 75 women with diffuse non-toxic goiter and in 75 women without thyroid pathology has been studied. The amount of thyroid-stimulating hormone (TSH), free triiodothyronine (FT 3 ) and free thyroxin (FT 4 ) was defined in blood serum, the concentration of iodine -in urine.Results. The pregnancy in women who have diffuse non-toxic goiter goes with mild iodine deficiency (median 66.0 μg/l), an increase in TSH, a decrease in thyroid hormones and an integral thyroid index, compared with pregnant women without pathology of the thyroid gland. In 78.7 % (95 % CI 68.1-86.4 %) of women with diffuse non-toxic goiter, the thyroid gland enlargement is first detected during pregnancy. In 32.0 % (95 % CI 22.5-43.2 %) of women with diffuse nontoxic goiter in the second half of pregnancy subclinical hypothyroidism is developed. The presence of diffuse non-toxic goiter in the pregnant in comparison with the women without thyroid pathology increases the possibility of spontaneous abortion (OR 4.2; 95 % CI 2.0-8.9), iron-deficiency anemia (OR 2.3; 95 % CI 1.1-4.8), preeclampsia (OR 2.7; 95 % CI 1.2-6.2), placental dysfunction (OR 6.3; 95 % CI 3.1-12.8), fetal growth retardation (OR 5.6; 95% CI 1.2-26.6), premature labor (OR 5.6; 95 % CI 1.2-26.6), untimely outpouring of amniotic fluid (OR 2.2; 95 % CI 1.1-4.4), labor abnormalities (OR 2.8; 95 % CI 1.2-7.0). Conclusions.In women with diffuse non-toxic goiter the likelihood of complications increases during pregnancy and childbirth, which points to the need to develop therapeutic and preventive measures aimed at their reduction.Перебіг вагітності та її завершення в жінок із дифузним нетоксичним зобомМета роботи -вивчити особливості перебігу вагітності та її завершення в жінок із дифузним нетоксичним зобом.Матеріали та методи. Оцінили перебіг вагітності та її завершення в 75 жінок із дифузним нетоксичним зобом і в 75 жінок без патології щитоподібної залози. У сироватці крові визначили вміст тиреотропного гормона (ТТГ), вільного трийодтироніну (вT 3 ) і вільного тироксину (вT 4 ), в сечі -концентрації йоду.Результати. Вагітність у жінок із дифузним нетоксичним зобом перебігає на тлі йодної недостатності легкого ступеня (медіана 66,0 мкг/л), збільшення ТТГ, зниження тиреоїдних гормонів та інтегрального тиреоїдного індексу порівняно з вагітними без патології щитоподібної залози. Збільшення щитоподібної залози під час вагітності виявляють у 78,7 % (95 % ДІ 68,1-86,4 %) жінок. У 32,0 % (95 % ДI 22,5-43,2 %) жінок із дифузним нетоксичним зобом у другій половині вагітності розвивається субклінічний гіпотиреоз. Наявність у вагітних дифузного нетоксичного зоба, порівняно з жін-ками без патології щитоподібної залози, збільшує ймовірність загрози мимовільного аборту (ВШ 4,2; 95 % ДІ 2,0-8,9), залізодефіцитної анемії (ВШ 2,3; 95% ДІ 1,1-4,8), прееклампсії (ВШ 2,7; 95 % ДІ 1,2-6,2), плацентарної дисфункції (ВШ 6,3; 95 % ...