The development and validation of an occlusal site‐specific plaque index to evaluate the effects of cleaning by tooth brushes and chewing gum

Abstract

These studies sought to develop and validate an occlusal site-specific plaque index to be used to measure plaque removal by brushing or chewing gum. The index divides the occlusal surfaces into imaginary zones from which scores are apportioned on a 0-4 basis dependent on the perceived % plaque coverage of each zone. Examiner calibration was conducted over 2 studies assessing inter-examiner reproducibility and intra-examiner repeatibility, respectively. Study 1 involved 2 examiners who recorded scores from the same 3 groups of subjects who had suspended tooth cleaning for 4 days. Analyses for inter-examiner reproducibility showed no significant mean differences between examiners or no significant differences between variances of the 2 examiners scores. Study 2 involved the same 2 examiners individually scoring 3 groups of subjects 2 x (approximately 60 min apart) for occlusal plaque. Analysis for intra-examiner repeatability showed no significant mean differences between the 2 scorings of each examiner. Furthermore, there were no significant differences between the variances of each examiner's scores except for 1 examiner in the repeatability exercise for the 1st group of subjects. Study 3 involved groups of subjects at 2 separate clinical sites (Bristol, England and Berne, Switzerland) being scored for occlusal plaque before and after toothbrushing with water or after no toothbrushing. Data from individual examiners and examiners combined revealed a significant reduction in occlusal plaque with brushing compared to no brushing. Study 4 was the same as study 3 but occlusal plaque was scored before and after chewing gum or not chewing gum. The Bristol examiner recorded a significant reduction in plaque by chewing gum compared to not chewing gum but the Berne examiner did not. The latter may have resulted from a considerable disparity in the number of evaluable occlusal surfaces between the two study sites. The index could be employed as part of the overall assessment or oral hygiene or used in clinical trials to study mechanical and chemical plaque control agents.

Efetividade do uso de escova infantil com cerdas multinível associada à técnica de escovação anteroposterior na remoção de biofilme em primeiros molares permanentes em erupção

“…Os índices de placa que são normalmente usados medem a quantidade de placa pela área do dente coberta ou então pela espessura da placa e sua visualização pode ser facilitada através da utilização dos evidenciadores de placa (Greene;Vermillion, 1964;Silness;Loe, 1964;Levinkind et al, 1999).…”

“…Cabe ressaltar que os índices acima mencionados não foram desenvolvidos para avaliar a superfície oclusal. Mas, após a publicação dos resultados dos trabalhos que relacionavam o grau de erupção de molares permanentes a área de risco ao acúmulo de biofilme e mapeamento do mesmo no desenvolvimento de lesões de cárie (Carvalho et al, 1989;Cortes et al, 2003), surgem alguns trabalhos de desenvolvimento e validação de índice de placa e avaliação do efeito da escovação e goma de mascar em superfícies oclusais (Levinkind et al, 1999).…”

“…representa 11% a 33% da superfície corada; 3: representa 34% a 65% da superfície corada; 4: representa 66% a 100% da superfície corada (Levinkind et al, 1999).…”

“…Figura 4.4-Gabarito proposto para avaliação da área recoberta por placa segundo o índice de Levinkind (1999 (Petersson;Bratthall, 2000). Esse valor foi anotado e utilizado nas análises futuras.…”

“…Número de dentes com placa visível (porcentagem de dentes com placa visível em relação ao número de dentes avaliados naquele período e grupo) -n(%) *placa corada em dois tons -escores: 0: ausência de placa corada, 1: placa corada em vermelho; 2: placa corada em azul ** área de placa corada -escores: 0: de 0 -2% da superfície corada; 1: 3% a 10% da superfície corada; 2: 11% a 33% da superfície corada; 3: 34% a 65% da superfície corada; 4: 66% a 100% da superfície corada. Figura 5.5 -Gráfico de dispersão dos escores do índice de biofilme visível e os valores de delta R (%) obtidos pelo QLF Figura 5.6 -Gráfico de dispersão dos escores do índice de placa corada em dois tons (Ekstrand et al, 1998b) e os valores de delta R (%) obtidos pelo QLF Figura 5.7 -Gráfico de dispersão dos escores do índice de área de placa corada (Levinkind et al, 1999) e os valores de delta R (%) obtidos pelo QLF Assim, verificamos que mesmo sendo métodos utilizados para mensuração de um mesmo desfecho (presença de biofilme), cada um dos métodos têm particularidades, fazendo com que a forma com que avaliem esse desfecho não ocorra da mesma maneira.…”