The Development of a Psychodynamic Treatment for Patients with Borderline Personality Disorder: A Preliminary Study of Behavioral Change

Abstract

This study examines the effectiveness of a modified psychodynamic treatment called Transference Focused Psychotherapy (TFP) designed specifically for patients, with borderline personality disorder (BPD). Twenty-three female patients diagnosed with DSM-IV BPD began twice-weekly TFP. Patients were assessed at baseline and at the end of 12 months of treatment with diagnostic instruments, measures of suicidality, self-injurious behavior, and measures of medical and psychiatric service utilization. Compared to the year prior to treatment, the number of patients who made suicide attempts significantly decreased, as did the medical risk and severity of medical condition following self-injurious behavior. Compared to the year prior, study patients during the treatment year had significantly fewer hospitalizations as well as number and days of psychiatric hospitalization. The dropout rate was 19.1%. This uncontrolled study is highly suggestive that this structured and manualized psychodynamic treatment modified for borderline patients shows promise for the ambulatory treatment of these patients and warrants further study.

Borderline Personality Disorder in Adolescence

“…So far, there are some promising follow-up data available, 127,128 and an RCT is under way. 129 Transference-focused psychotherapy 130 is an analytic psychotherapeutic treatment approach that has been developed by Kernberg and his group in accordance with object relations theory. It combines classic analytic techniques with a more structured and presence-focused approach that fits the needs of adolescents with BPD.…”

Traduction et validation du Relationship Patterns Questionnaire (RPQ) et étude pilote de ses liens avec le Personality Organization Diagnostic Form (PODF) /

“…Le modèle d'OP de Kernberg a permis l'élaboration d'un traitement psychologique pour le trouble de personnalité borderline dont l'efficacité a été démontrée Clarkin et al, 2001) en plus d'ouvrir la voie à des études empiriques (Caligor et al, 2007;Fonagy & Target, 2003). Pourtant, à ce jour, peu d'instruments permettent de procéder à un diagnostic d'OP en se basant sur les quatre dimensions établies par Kernberg.…”

La relation patient-thérapeute : impacts de la théorie de l’attachement, de la fonction réflexive et de la recherche

“…Deux études précédentes effectuées au Personality Disorders Institute et portant sur les résultats de traitement auprès de 17 patients ayant complété une année de PFT, indiquent que les patients limites affichaient une réduction importante des tentatives de suicide et de comportements suicidaires, une diminution des consultations médicales et de la gravité de leur état après des épisodes de comportements d'automutilation, et une diminution du nombre d'hospitalisations et de visites à l'urgence (Clarkin et al, 2001). Nous nous intéressions aussi aux changements de la structure intrapsychique et du monde représen-tationnel.…”