The Dynamics Analysis of Mycobacterium Tuberculosis Cultures Drug Resistance Formation, Allocated in First Identified Patients in the Republic of Mordovia

Abstract

2 ГКУЗ Республики Мордовия «Республиканский противотуберкулезный диспансер», Саранск В настоящее время проблема туберкулеза в Российской Федерации носит приоритетный характер: несмотря на некоторое улучшение эпидемической обстановки, особую значимость представляет проблема роста доли пациентов с множественной (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) микобактерии туберкулеза (МБТ). Объектом исследования явились 534 штамма M. tuberculosis, выделенных от впервые выявленных больных туберкулезом легких в Республике Мордовия в период 2014 по 2018 г. Установлено, что доля МЛУ МБТ за пятилетний период составила 17,9% без значительной динамики, но отмечена динамика к увеличению доли преШЛУ с 7,1% до 13,3% и ШЛУ с 0% до 2,2%. Было показано, что при МЛУ МБТ наиболее частыми комбинациями противотуберкулезных препаратов является сочетание изониазида, рифампицина, стрептомицина, преШЛУ -изониазида, рифампицина, офлоксацина, канамицина и/или амикацина и/или капремицина, а при ШЛУ -сочетание лекарственной устойчивости к изониазиду, рифампицину, офлоксацину, канамицину и/или капремицину. Также отмечается расширение спектра МЛУ к четырем препаратам. Отмечено, что устойчивость к резервным противотуберкулезным препаратам с доминированием резистентности к инъекционным антибиотикам, протионамиду и к этамбутолу наблюдается практически у половины культур МЛУ МБТ. Ключевые слова: Mycobacterium tuberculosis, туберкулез, лекарственная устойчивость, противотуберкулезные препараты. ; 2 GKUZ of the Republic of Mordovia "Republican TB Dispensary", Saransk At present, the problem of tuberculosis in the Russian Federation is of a priority nature: despite a slight improvement in the epidemic situation, the problem of increasing the proportion of patients with multiple (MDR) and extensive drug resistance (XDR) mycobacterium tuberculosis (MBT) is of particular importance.The object of the study was 534 M. tuberculosis strains isolated from newly diagnosed pulmonary tuberculosis patients in the Republic of Mordovia from 2014 to 2018. It was found that the proportion of MDR-MBT for the five-year period was 17.9% without significant dynamics, but an increase in the share of pre-XDR from 7.1% to 13.3% and XDR from 0% to 2.2%. It has been shown that with MDR MBT, the most common combinations of anti-TB drugs are the combination of isoniazid, rifampicin, streptomycin, pre-XDR -isoniazid, rifampicin, ofloxacin, kanamycin and / or amikacin and / or capremicin, and with XDR, the combination of drug resistance to isoniazid, rif ofloxacin, kanamycin and / or capremicin. Also, an expansion of the MDR spectrum to four drugs is noted. It was noted that resistance to reserve anti-TB drugs with a predominance of resistance to injectable antibiotics, protionamide and ethambutol is observed in almost half of MDR MBT cultures.