Az autophagia a sejtek önemésztése, amely szerepet játszik a növekedésben, differenciálódásban és a sejtműködés egyensúlyának fenntartásában, valamint éhezés vagy oxigénhiány esetén elősegíti a sejtek túlélését. Alfa-1-antitripszinhiányban hozzájárul az endoplazmás reticulumban lerakódott kóros fehérjék lebontásához. A hepatitis B-és C-vírus felhasználja az autophagiát az immunrendszer legyőzésére és a fertőzés fenntartására. Az alkoholfogyasztás csök-kenti az autophagiát a májban az 5-adenozin-monofoszfát aktiválta proteinkináz aktivitásának csökkenése, a "mammalian target of rapamycin" hatásának fokozása és az autophagiás vesiculumok mozgásának gátlása révén. Az autophagia nem megfelelő működése hozzájárul a Mallory-testek képződéséhez és a sejthalálhoz. Elhízottakban és nem alkoholos zsírmájban szintén csökken az autophagia a májban, ami hozzájárul a sejtek elzsírosodásához, az endoplazmás reticulum-stressz fokozásához és a májbetegség előrehaladásához. Hepatocellularis carcinomában ká-rosodik az autophagia működése, ami felveti tumorellenes hatását. Az autophagiában szerepet játszó Beclin-1 fehér-jének prognosztikai jelentősége van májtumorban. Májbetegségekben az autophagia molekuláris mechanizmusának megismerése és szerepének tisztázása a jövőben új kezelési lehetőséget jelenthet. Orv. Hetil., 2011Hetil., , 152, 1955Hetil., -1961.
Kulcsszavak: autophagia, májbetegségek, kezelés
Role of autophagy in the pathogenesis of liver diseasesAutophagy is a self-digestion process that plays an important role in the development, differentiation and homeostasis of cells, helping their survival during starvation and hypoxia. Accumulated mutant proteins in the endoplasmic reticulum can be degraded by autophagy in alpha-1 antitrypsin defi ciency. Hepatitis C and B virus may exploit the autophagy pathway to escape the innate immune response and to promote their own replication. Autophagy is decreased in response to chronic alcohol consumption, likely due to a decrease in 5'-adenosine monophosphate-activated protein kinase, increase in mTOR activity and due to an alteration in vesicle transport in hepatocytes. In obesity and alcoholic liver disease the decreased function of autophagy causes formation of Mallory-Denk bodies and cell death. The defi cient autophagy can contribute to liver steatosis, to endoplasmic reticulum stress, and to progression of liver disease. Autophagy defect in hepatocellular carcinoma suggests that it can serve a tumor-suppressor function. The autophagy protein Beclin-1 levels have prognostic signifi cance in liver tumors. Understanding of the molecular mechanism and the role of autophagy may lead to more effective therapeutic strategies in liver diseases in the future. Orv. Hetil., 2011Hetil., , 152, 1955Hetil., -1961 Keywords: autophagy, liver diseases, therapy (Beérkezett: 2011. október 15.; elfogadva: 2011. október 31.) Rövidítések alfa-1-AT = alfa-1-antitripszin-hiány; AMP = adenozin-monofoszfát; AMPK = AMP aktiválta proteinkináz; Atg = (autophagy-related genes) autophagiát szabályozó géne...