A szerző a laktózintolerancia, a kalcium-és D-vitamin-anyagcsere és az osteoporosis összefüggéseit foglalja össze. A laktózintolerancia egyes betegcsoportokban fokozza az alkar-és csípőtörések kockázatát. Néhány népcsoportban összefüggés van a laktázgén genotípusa és a töréskockázat között. A kalcium-és D-vitamin-pótlás növeli a csontok ásványianyag-mennyiségét, ezért e vitaminok fogyasztása indokolt gyermekeknél, terhességben, a szoptatás alatt, illetve a menopauza után. A tej és tejtermékek fogyasztása növelheti a petefészekrák kockázatát. Finneknél a laktázgén CC genotípusa növelte, brit, spanyol és olasz egyéneknél nem befolyásolta a colorectalis rák kockázatát. Egyéni érzé-kenység alapján a gyógyszerekben lévő kis mennyiségű (10-750 mg) laktóz is okozhat tüneteket. A közhiedelemmel és a reklámmal ellentétben a kontrollált tanulmányok sem a diéta, sem az enzimpótlás, sem a probiotikumok hatását nem igazolták az evidenciák színvonalán. Mivel elfogadott irányelvek nincsenek, a tejcukor-érzékenység egyénre szabott terápiája választandó. A fokozódó érdeklődés ellenére a laktózintoleranciában még sok ismeretlen tényező hatá-sát kell tovább kutatni. Orv. Hetil., 2015, 156(43), 1741-1749.
Kulcsszavak: daganatok, enzimpótlás, laktóz, osteoporosis, probiotikumokLactose intolerance: past and present. Part II The author summarises the interrelations between lactose intolerance, calcium and vitamin D metabolism and osteoporosis. Lactose intolerance enhances the risk of forearm and hip fractures in some patients. Lactase gene genotype and fracture risk are related in some populations. Calcium and vitamin D supplementation increase bone mineral content and they are justifi ed in children, during pregnancy and lactation, and in postmenopausal women. The intake of milk and milk products could increase the risk of ovarian carcinoma. CC genotype of the lactase gene increased the risk of colorectal carcinoma in Finns; no such effect was observed in British, Spanish and Italian patients. Even small quantities of lactose in drugs (10-750 mg) could elicit intolerance symptoms due to individual susceptibility. In spite of public knowledge and advertising, controlled studies did not prove the benefi cial effect of either a lactosefree diet, enzyme supplementation or probiotics in an evidence-based manner. While accepted guidelines are lacking, a personalised therapy is mandatory. In spite of increasing public interest in lactose intolerance, many unknown factors must still be studied. Rövidítések 5-FU = 5-fl uorouracil; CFU = (colony forming unit) telepkép-ző egység; CRC = colorectalis carcinoma; DEXA = dual energy X-ray absorbtiometry; DM = diabetes mellitus; IGF-1 = inzulinszerű növekedési faktor 1-es típus; KT = konfi denciatartomány; LI = laktózintolerancia; NIH = National Institute of Health; OÉTI = Országos Élelmezés-és Táplálkozástudomá-nyi Intézet; OGYI: Országos Gyógyszerészeti Intézet; OR = (odds ratio) esélyhányados; RR = relatív kockázat; UDP = uridinil-difoszfát A laktózintolerancia (LI) széles körű elterjedése révén h...