The effect of age on delay in diagnosis and stage of breast cancer.

Partridge, A. H.; Hughes, ME; Wong, Yn; Edge, S. B.; Theriault, Richard L.; Blayney, Douglas W.; Niland, Joyce C.; Winer, Eric P.; Weeks, John D.; Tamimi, Rulla M.

doi:10.1200/jco.2010.28.15_suppl.1580

Cited by 22 publications

(31 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…w czerniaku, jest lepsze, jeżeli rozpoznanie zostanie postawione w czasie krótszym niż 3 miesiące od pierwszych objawów klinicznych [5,15]. Na opóźnienie procesu diagnostyczno-terapeutycznego ze strony chorych wpływa szereg czynników, w tym wiek, stan społeczno-ekonomiczny, wykształcenie, czynniki etniczne, kulturowe i psychologiczne [3,5,[6][7][8][9][16][17][18]. Wszystkie te elementy warunkują w mniejszym lub większym stopniu zachowania zdrowotne i mogą wpływać na zmniejszenie lub zwiększenie opóźnienia.…”

Section: Wstępunclassified

“…Najsilniejsze związki z opóźnieniem ze strony chorych dotyczą wieku i stanu społeczno-ekonomicznego. Chore starsze i o niższym statusie społeczno-ekonomicznym mają skłon-ność do odsuwania terminu porady lekarskiej [5,17,18], natomiast wiedza na temat najbardziej typowych objawów choroby sprzyja wcześniejszemu zgłoszeniu do lekarza [10]. Niebagatelną rolę w podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu leczenia ma nastawienie chorych, gdzie lęk przed nowotworem może być, zależnie od stopnia jego nasilenia, czynnikiem motywującym lub opóźniającym proces diagnostyczno-terapeutyczny [15,19].…”

Section: Wstępunclassified

“…Autorzy doniesień dotyczących opóźnienia w leczeniu raka piersi zgodnie podkreślają, że rozpoczęcie procesu diagnostyczno-terapeutycznego dopiero w chwili zauważenia objawów klinicznych choroby jest samo w sobie zasadniczym czynnikiem opóźnienia terapii [9,18,25]. Przy takiej interpretacji należałoby przyjąć, że 56% badanej przez nas grupy ma opóźnienie w leczeniu wynikające z rozpoczęcia diagnostyki dopiero po wystąpieniu objawów nowotworu.…”

unclassified

“…W wielu doniesieniach punktem wyjściowym do rozpoczęcia badania był czas opóźnienia powyżej 60 dni [8,18], a średnie wartości oscylowały w przedziale od 13 dni [5,12] do ponad 2 miesięcy [7], zależnie od wieku, wykształcenia, rasy, miejsca zamieszkania i roli lekarzy rodzinnych w edukacji zdrowotnej [10,[26][27][28].…”

unclassified

“…ż.) na opóźnienie procesu diagnostyczno-terapeutycznego [9,18]. Zgodnie natomiast z obserwacjami innych autorów [5] stwierdzono znamienny wpływ na opóźnienie leczenia z powodu czynników, takich jak niechęć do systemu opieki zdrowotnej, braku wiary w skuteczne leczenie, lekceważe-nie objawów choroby czy starszy wiek.…”

unclassified

See 4 more Smart Citations

Uwarunkowania opóźnień w diagnostyce i terapii kobiet chorych na raka piersi w Polsce związane z postawami chorych

Grodecka-Gazdecka¹,

Zaborek²,

Didkowska³

et al. 2013

Nowotwory. Journal of Oncology

View full text Add to dashboard Cite

Wstęp. Czas upływający od początku choroby do rozpoczęcia terapii chorych na raka piersi ma wpływ na końcowy efekt leczenia. Opóźnienie w podjęciu leczenia może mieć przyczynę leżącą po stronie pacjenta, lekarza lub systemu opieki zdrowotnej. Czas od zauważenia objawów sugerujących raka piersi do zgłoszenia się do lekarza jest określony jako opóźnienie wynikające z postaw pacjenta. Celem projektu było określenie przyczyn opóźnień w rozpoznaniu raka piersi i podjęciu leczenia u kobiet w Polsce. W niniejszej pracy odniesiono się do przyczyn opóźnienia wynikających z postaw pacjentek. Materiał i metody. Badanie polegało na przeprowadzeniu ankiety w grupie 1000 chorych na raka piersi, pochodzą-cych z 10 losowo wybranych ośrodków onkologicznych i szpitali z oddziałami onkologicznymi. Ankietę przeprowadzały odpowiednio przeszkolone pielęgniarki zatrudnione w danej placówce, z wykorzystaniem elektronicznego kwestionariusza umieszczonego na przenośnym komputerze typu tablet. Przedmiotem analizy były chore, które same zauważyły objawy sugerujące raka piersi, stanowiące 56% respondentek (u pozostałych podejrzenie choroby pojawiło się podczas rutynowej kontroli lekarskiej lub badania mammografi cznego). Wyniki. Średni czas opóźnienia wynikającego z postaw pacjentek wynosił 3,6 tygodnia. Był on związany dodatnio z lekceważeniem dostrzeżonych objawów i brakiem zaufania do systemu ochrony zdrowia oraz ujemnie -z poziomem lęku przed konsekwencjami raka piersi i nawykiem samobadania piersi. Lęk był odczuwany silniej przez pacjentki w młodszym wieku (R = -0,147; p = 0,001), lepiej wykształcone (R = 0,109; p = 0,012) oraz te, u których rozpoznanie ustalono w prywatnej placówce ochrony zdrowia (R = -0,115; p = 0,008). Lekceważenie było silniejsze dla respondentek z niższym wykształceniem (R = -0,121; p = 0,005), mieszkanek miejscowości < 300 tys. mieszkańców (R = -0,116; p = 0,008) oraz starszych kobiet (R = 0,104; p= 0,016). Samobadanie piersi częściej deklarowały kobiety młodsze (R = -0,121; p = 0,005), lepiej wykształcone (R = 0,156; p < 0,001) oraz te, u których rozpoznanie ustalono w prywatnej placówce ochrony zdrowia (R = -0,126; p = 0,004). Im niższe było wykształcenie, tym wyższy był deklarowany poziom nieufności wobec systemu opieki medycznej i szans na udane leczenie (R = -0,191; p < 0,001). Wnioski. Zgłoszenie się do lekarza jest wynikiem całego ciągu zdarzeń o podłożu psychicznym i społecznym, takich jak dostrzeżenie podejrzanej zmiany, przekonania zdrowotne, poziom wykształcenia, reakcje emocjonalne i więzi społeczne. Działania na rzecz zmniejszenia opóźnienia w podjęciu diagnostyki i leczenia raka piersi w Polsce spowodowanego postawami pacjentek powinny polegać na osłabianiu udziału czynników opóźniających rozpoznanie oraz wzmacnianiu udziału czynników zmniejszających to opóźnienie. Działania te powinny być elementem wielopłaszczyznowej edukacji zdrowotnej. 287 Determinants of delays in diagnosis and treatment of breast cancer among women in Poland resulting from patients' attitudesIntroduction. Time elapsed betwee...

show abstract

Section: Wstępunclassified

unclassified

See 3 more Smart Citations

Uwarunkowania opóźnień w diagnostyce i terapii kobiet chorych na raka piersi w Polsce związane z postawami chorych

Grodecka-Gazdecka¹,

Zaborek²,

Didkowska³

et al. 2013

Nowotwory. Journal of Oncology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Breast cancer presentation and diagnostic delays in young women

Ruddy

Gelber

Tamimi

et al. 2013

Cancer

120

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND: Young women may experience delays in diagnosis of breast cancer, and these delays may contribute to poorer outcomes. METHODS: In a prospective, multicenter cohort study, women recently diagnosed with breast cancer at age 40 years were surveyed regarding their initial signs or symptoms of cancer and delays in diagnosis. Self delay was defined as 90 days between the first sign or symptom and a patient's first visit to consult a health care provider. Care delay was defined as 90 days between that first visit and the diagnosis of breast cancer. In a medical record review, tumor characteristics were assessed, including disease stage. Univariate and multivariate models were used to assess for predictors of self delay, care delay, and advanced stage in the selfdetected subset. RESULTS: In 585 eligible participants, the first sign or symptom of cancer was a self-detected breast abnormality for 80%, a clinical breast examination abnormality for 6%, an imaging abnormality for 12%, and a systemic symptom for 1%. Among women with self-detected cancers, 17% reported a self delay, and 12% reported a care delay. Self delays were associated with poorer financial status (P 5 0.01). Among young women with self-detected breast cancers, care delay was associated at trend level (P 5.06) with higher stage in multivariate modeling. CONCLUSIONS: Most young women detect their own breast cancers, and most do not experience long delays before diagnosis. Women with fewer financial resources are more likely to delay seeking medical attention for a self-detected breast abnormality. Cancer 2014;120:20-5.

show abstract

Incidence and prognosis of gastroesophageal cancer in rural, urban, and metropolitan areas of the United States

Wang

Goodman

Saba

et al. 2013

Cancer

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND:The objective of this study was assess differences in the incidence, late-stage diagnosis, and prognosis of squamous cell carcinoma of the esophagus (SCCE), adenocarcinoma of the esophagus (AE), and adenocarcinoma of the gastric cardia (AGC) in metropolitan, urban, and rural areas in the United States. METHODS: The authors identified 29,527 patients with SCCE, AE, or AGC who were reported to the Surveillance, End Results Program between 2004 and2009. Incidence estimates for each malignancy were compared across metropolitan, urban, and rural areas. Multivariable logistic regression models were applied to evaluate the association between residential setting and late (distant-stage) diagnosis, and the results were reported as adjusted odds ratios and 95% confidence intervals (CIs). Cox proportional hazard models were used to examine the association between residential setting and cause-specific survival. RESULTS: When residential setting was analyzed using metropolitan population centers as the reference category, the incidence of AE was higher in urban areas (rate ratio [RR], 1.13; 95% CI, 1.06-1.20) and rural areas (RR, 1.15; 95% CI, 1.05-1.25), whereas the incidence of SCCE was lower in rural areas (RR, 0.80; 95% CI, 0.70-0.91). Rural patients were less likely to be diagnosed with stage IV AE compared with patients residing in metropolitan areas (odds ratio, 0.79; 95% CI, 0.65-0.97). No differences in prognosis were observed when patients from large metropolitan centers were compared with their rural counterparts. CONCLUSIONS: The current findings indicated that preconceptions regarding disparities in the time of diagnosis and survival between patients from metropolitan and rural areas in the United States are either unwarranted or out of date, at least with respect to gastroesophageal cancers. Cancer 2013;119:4020-7. V C 2013 American Cancer Society.KEYWORDS: disparities, gastroesophageal, rural, metropolitan, Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. INTRODUCTIONThree distinct clinicopathologic tumor types arise from the mucosal lining of the esophagus and proximal stomach. These include squamous cell cancer of the esophagus (SCCE), adenocarcinoma of the esophagus (AE), and adenocarcinoma of the gastric cardia (AGC). Although esophageal cancer is relatively uncommon in the United States, the incidence of esophageal and proximal gastric adenocarcinomas is rapidly increasing, whereas the incidence of SCCE is declining. 1 Etiologic factors associated with SCCE include alcohol consumption and smoking. 2-5 Risk factors for AE and AGC include gastric reflux, smoking, and obesity. [2][3][4][5] The prevalence of these risk factors differs across populations of rural, urban, and metropolitan areas of the United States. [6][7][8] The treatment of SCCE, AE, and AGC is complex and requires a multimodality approach, and the success of therapy may depend on the timeliness of diagnosis. 9,10 We hypothesize that, if individuals living in more remote areas have limited access to tertiary health care cent...

show abstract

The effect of age on delay in diagnosis and stage of breast cancer.

Cited by 22 publications

References 9 publications

Uwarunkowania opóźnień w diagnostyce i terapii kobiet chorych na raka piersi w Polsce związane z postawami chorych

Uwarunkowania opóźnień w diagnostyce i terapii kobiet chorych na raka piersi w Polsce związane z postawami chorych

Breast cancer presentation and diagnostic delays in young women

Incidence and prognosis of gastroesophageal cancer in rural, urban, and metropolitan areas of the United States

Contact Info

Product

Resources

About