The Effect of Graft-Tunnel Diameter Disparity on Intraosseous Healing of the Flexor Tendon Graft in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Abstract

Surgeons need not be overly concerned about minor graft-tunnel diameter disparities.

Improved healing of ligament to bone with point fixation in rabbits

“…The values for pullout strength were proportional to the degree of osseous ingrowth into the interfacial gap (Arnoczky et al 1988). In another dog model, an ACL reconstruction was performed using a 4-mm diameter flexor tendon in tunnels with a diameter of 4 or 6 mm in the tibia (Yamazaki et al 2002). The results of both histological and mechanical properties were superior in the group with a 6-mm diameter tunnel at 3 and 6 weeks.…”

Post-operative analysis of ACL tibial fixation

“…Interference screw fixation provides direct compression of the graft against the wall of the bone tunnel and promotes direct tendon-to-bone healing by reducing shear forces [3,11,20,24,35,36]. In contrast to biomechanical studies the time frame for this process is thought to be between 12 and 24 weeks.…”

Εφαρμογή Συστήματος Διοστικών Υπέρηχων Στη Διεπιφάνεια Οστού-Τένοντα Και Στα Κατάγματα Μακρών Οστών. Πειραματική Και Κλινική Μελέτη

“…Κατά την επουλωτική εξεργασία στη διεπιφάνεια οστού-τενοντίου μοσχεύματος, οι ίνες κολλαγόνου βαθμιαία αναγεννώνται ξανά [26][27][28] συμβάλλοντας σε πιο σταθερή σύνδεση και προσκόλληση του τενοντίου μοσχεύματος στην επιφάνεια του οστικού τούνελ. Η διαδικασία της ενσωμάτωσης του μοσχεύματος στο οστούν επιτυγχάνεται με το σχηματισμό κάθετων ινών κολλαγόνου, που ομοιάζουν με τις ίνες του Sharpey, στη διεπιφάνεια οστού-τενοντίου μοσχεύματος κατά τις πρώτες 6 εβδομάδες και στη συνέχεια με τη διείσδυση ινοβλαστών, μυοβλαστών και χονδροβλαστών στο μόσχευμα [29][30][31][32][33][34] .…”

“…Μέσω της μεταβολικής δραστηριότητας των κυττάρων, από τις 6 εβδομάδες ως 3 μήνες, επιτυγχάνεται οστεοποίηση εντός του τούνελ και καθώς συνεχίζεται η νεοαγγειογένεση τα λεία μυϊκά κύτταρα και οι χονδροβλάστες συμβάλλουν στη συνδεσμοποίηση του μοσχεύματος. Έχει βρεθεί ότι καθώς αυξάνονται οι ίνες κολλαγόνου στη διεπιφάνεια οστού-τενόντιου μοσχεύματος αυξάνεται και η δύναμη σύνδεσης του μοσχεύματος στο οστικό τούνελ 28,35 .…”

“…26,27,28). Στη συνέχεια, μετρήθηκε η ένταση του εκάστοτε σήματος, οι τιμές λογαριθμοποιήθηκαν και τέλος υπολογίστηκε ο σχετικός λόγος έκφρασης (relative ratio) των δύο γονιδίων.…”