The effect of hippotherapy on gait in patients with spastic cerebral palsy

Abstract

BACKGROUND: Disorders of motor skills, especially regarding gait, are prevalent in nearly all forms of cerebral palsy. Through a horse's back movement, the patient is exposed to proprioceptive stimulation, thus improvement in gait performance could be expected. OBJECTIVE: The aim of our study was to determine the effect of hippotherapy on gait in patients with spastic cerebral palsy METHODS: Eleven subjects (age 14.3 ± 4.8 years, height 148.2 ± 17.6 cm, weight 43.3 ± 20.2 kg) with spastic cerebral palsy participated in the study. Gait assessment was performed before and after a weeklong stay. The hippotherapy was conducted daily. Kinematic data from three trials for each child was obtained using the Vicon MX system (seven infrared cameras, frequency 200 Hz). Comparison of ankle, knee, hip and pelvis movement before and after hippotherapy intervention was performed in Statistica (version 10.0) using the Wilcoxon test. To determine the effect size, Cohen's d was used. RESULTS: After completing the short-term hippotherapy intervention, we observed a decrease in the second plantar flexion during initial swing (p < .05), decrease in knee flexion during the stance phase (p < .05), decrease in the hip range of motion in sagittal plane (p < .05) and decrease in the pelvic obliquity (p < .05). The effect size for all statistically significant differences was low. CONCLUSIONS: Hippotherapy combined with individually defined physiotherapy can lead to some changes in bipedal locomotion in terms of improvement and thus contribute to greater self-sufficiency, self-reliance and independence of patients with cerebral palsy.

Fisioterapia Neurofuncional

“…No Brasil estima-se que haja cerca de 20.000 novos casos de paralisia cerebral. (PALISANO et al, 2009;AISEN et al, 2011;FIZKOVA et al, 2013;MUTOH et al, 2018).…”

“…A equoterapia é uma técnica de reabilitação que tem sido aplicada há mais de 25 anos, utilizando o cavalo como terapeuta cinesiofuncional que emite movimentos tridimensionais parecidos com o gestual pélvico durante a deambulação humana. O cavalo fornece movimentos rítmicos e repetitivos com uma frequência de 90 a 110 impulsos por minuto transferidos para o praticante gerando aproximadamente entre 2.700 -3.300 repetições de desafio postural por uso forçado em apenas 30 minutos de aplicação da terapia (McGibbon et al, 2009;KWON et al, 2011KWON et al, , 2015FIZKOVA et al, 2013;CHAMPAGNE;CORRIVEAU;DUGAS, 2016).…”

A Equoterapia Na Reabilitação De Indivíduos Com Paralisia Cerebral: Uma Revisão Sistemática De Ensaios Clínicos

“…Apesar do número crescente de estudos avaliando a eficácia da Equoterapia no tratamento da PC, ainda persistem discrepâncias nos resultados que podem estar associadas, principalmente, ao reduzido número de participantes, ausência de grupos controles e não aleatorização do processo amostral que causam lacunas na literatura especializada (CASADY; NICHOLS-LARSEN, 2004;CHERNG et al, 2004;FÍZKOVÁ et al, 2013;KWON et al, 2011KWON et al, , 2015PARK et al, 2014;STERBA, 2007;STERBA et al, 2002). Com base nessas lacunas, este estudo teve como objetivo verificar o papel da Equoterapia na reabilitação da função motora de indivíduos com paralisia cerebral, através de uma revisão sistemática de ensaios clínicos.…”

Efeitos da frequência semanal de um programa de equoterapia na função motora grossa e no desempenho funcional em crianças com paralisia cerebral

“…Mesmo com uma tendência de crescimento de estudos sobre esse tema, ainda existem lacunas sobre a eficácia da Equoterapia na PC. Essa discrepância de resultados ocorre, principalmente, porque pesquisas envolvendo programas de Equoterapia em crianças com distúrbios neurológicos, com boa qualidade metodológica, ainda são escassas, além de apresentarem número reduzido de participantes, não possuem grupo controle para comparação, apresentam heterogenicidade no nível funcional dos participantes, divergência na intensidade e duração do tratamento ofertado e não obedecem a um padrão descrito em relação à frequência ideal das sessões para obtenção de resultados [8,[16][17][18]21,26,27,36].…”

“…, outros verificaram melhorias na função motora, qualidade de vida, interação social, funcionamento adaptativo e executivo e desempenho funcional e ocupacional[8,17,21,27,34,35,62,63]. Entretanto, alguns estudos não encontraram efeitos significativos da Equoterapia para a PC[15,16,19].Apesar do número crescente de estudos avaliando a eficácia da Equoterapia no tratamento da PC, ainda persistem discrepâncias nos resultados que podem estar associadas, principalmente, ao reduzido número de participantes, ausência de grupos controles e não aleatorização do processo amostral que causam lacunas na literatura especializada[8,[16][17][18]26,27,36]. Com base nestas lacunas, este estudo teve como objetivo verificar os efeitos de um programa de Equoterapia na função motora em indivíduos com paralisia cerebral por meio de uma revisão sistemática de…”