The Effect of Increased Fio2 Before Tracheal Extubation on Postoperative Atelectasis

Benoit, Zilgia; Wicky, Stéphan; Fischer, J; Frascarolo, Philippe; Chapuis, C.; Spahn, Donat R.; Magnusson, Lennart

doi:10.1097/00000539-200212000-00058

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“…8 However, in anesthetized patients, the evidence on the amount of N 2 needed is mixed: in one study, minimal atelectasis (13% of that seen with 100% 02) was reported when 20% N 2 , 80% 02 was used; 9 in another using 60% N 2 , 40% 02 after a vital capacity maneuver was shown to prevent postoperative atelectasis. 10 But in a different study, considerable postoperative atelectic reduction in vital capacity was evident in patients who had been given either 30% 02 or 80% 02.11…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Pulmonary Effects of Eight Hours Underwater Breathing 1.35 ATM Oxygen: 100% Oxygen or 16% Nitrogen, 84% Oxygen

Shykoff¹

2005

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Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Pulmonary Effects of Eight Hours Underwater Breathing 1.35 ATM Oxygen: 100% Oxygen or 16% Nitrogen, 84% Oxygen

Shykoff¹

2005

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“…Zu diesem Zeitpunkt bestand kein signifikanter Unterschied hinsichtlich des PaO 2 zwischen den Gruppen. Ausgehend von Studien aus der Humanmedizin wäre zu erwarten gewesen, dass ein niedriger Sauerstoffgehalt wäh-rend der Allgemeinanästhesie durch die Verminderung von Resorptionsatelektasen zu einer deutlich besseren Oxygenierung in der Aufwachphase führt (Benoit et al 2002). Da dieses in der vorliegenden Studie am Pferd nicht nachvollzogen werden konnte, scheint hier die Resorption als Ursache für Atelektasenbildung und dadurch verminderte Oxygenierung nicht maßgeblich zu sein.…”

Section: Diskussionunclassified

Influence on horse´s pulmonary function using a modified "Open-Lung-Concept"-Ventilation with different oxygen-concentration during general anaesthesia

Schulte-Bahrenberg¹,

Hopster²,

Kästner³

et al. 2011

PHK

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ZusammenfassungZiel der Studie war die Untersuchung des Einflusses der Sauerstoffkonzentration des Trägergases auf die intra-und postoperative Lungenfunktion bei Beatmung nach einem modifizierten "Open-Lung-Concept" während der Allgemeinanästhesie. Hierzu wurden 36 Warmblutpferde, die auf Grund akuter Kolik vorgestellt und einem Risikoeingriff in Rückenlage unterzogen wurden, in drei Gruppen zu je 12 Tieren eingeteilt. Einteilungskriterium war der Sauerstoffanteil des Trägergases während der Allgemeinanästhesie, welcher 35% (A 35% ), 55% (B 55% ) oder 90% (C 90% ) betrug. Die Narkoseprämedikation (0,04-0,08 mg/kg KGW Romifidin i.v.), Einleitung (0,05 mg/kg KGW Diazepam i.v. und 2,2 mg/kg KGW Ketamin i.v.) und Aufrechterhaltung (Inhalationsnarkose mit Isofluran) erfolgte in allen Gruppen identisch. Unmittelbar nach Beginn der Inhalationsnarkose wurden die Pferde nach einem modifizierten "Open-Lung-Concept" beatmet. Intraoperativ wurden Herzfrequenz, mittlerer arterieller Blutdruck, Atemfrequenz, endexspiratorische Kohlendioxidkonzentration und die in-und exspiratorische Isofluran-und Sauerstoff-konzentration gemessen sowie der Oxygenierungsindex und der alveoläre Totraum berechnet. Intra-und postoperativ wurden arterielle Blutgaswerte ermittelt. Des Weiteren wurde die Dauer der Aufwach-und Aufstehphase gemessen und deren Qualität mittels Score beurteilt. Im Vergleich der drei Gruppen lagen die Mittelwerte des PaO 2 der Gruppe C 90% während des gesamten Narkoseverlaufs signifikant über denen der Gruppen A 35% und B 55% . Die Gruppen A 35% und B 55% unterschieden sich zu keinem Zeitpunkt signifikant. Die Werte des Oxygenierungsindex der Gruppe C 90% lagen über den Werten der Gruppen A 35% und B 55% , wobei nur der Unterschied zwischen Gruppe C 90% und B 55% signifikant war. Bei Probanden der Gruppen A 35% und B 55% , insbesondere bei Probanden mit einer Erkrankung des Dickdarms, lagen signifikant häufiger arterielle Sauerstoffpartialdrücke <60mmHg vor als bei den Probanden der Gruppe C 90% . Der zeitliche Verlauf der Aufstehphase, die Anzahl der Aufstehversuche und die Qualität der Aufstehversuche waren in den drei Gruppen identisch. In der vorliegenden Studie konnte gezeigt werden, dass eine Beatmung nach einem modifizierten "Open-Lung-Concept" mit reduzierten Sauerstoffkonzentrationen im Trägergas zwar möglich ist, jedoch durch die Reduzierung keine Verbesserung des Oxygenierungsindes als Indikator des Ventilations-Perfusions-Verhältnisses erreicht werden kann. Bei Probanden mit Erkrankungen des Dikkdarms war das Risiko einer Hypoxämie zu Beginn der Allgemeinanästhesie bei reduzierten Sauerstoffanteilen deutlich erhöht. Die Aufwach-und Aufstehphase wurde durch die intraoperativ gewählte Sauerstoffkonzentration nicht beeinflusst.Schlüsselwörter: Kolikpatient, Allgemeinanästhesie, Beatmung, Open-Lung-Concept, Raumluft-Sauerstoff-Gemischen, NarkoseInfluence on horse´s pulmonary function using a modified "Open-Lung-Concept"-Ventilation with different oxygen-concentration during general anaesthesiaThe aim of this stud...

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“…Portanto, para evitar essas complicações, baixas concentrações desse gás têm sido utilizadas durante a anestesia (Rothen et al, 1995;Benoît et al, 2002;Magnusson e Spahn, 2003). Além disso, quadros de hipercapnia são relacionados a essa alteração pulmonar (Luna, 2002), e é sabido que alterações na pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO 2 ) influenciam no eletroencefalograma (EEG) e no fluxo sangüíneo cerebral (FSC) (Mi et al, 1998).…”

Section: Introductionunclassified

Efeitos de diferentes frações inspiradas de oxigênio no índice biespectral em cães submetidos à infusão contínua de propofol

Lopes

Nunes

Nishimori

et al. 2008

Arq. Bras. Med. Vet. Zootec.

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Efeitos de diferentes frações inspiradas de oxigênio no índice biespectral em cães submetidos à infusão contínua de propofol RESUMOAvaliaram-se os efeitos do fornecimento de diferentes frações inspiradas de oxigênio (FiO 2 ) sobre o índice biespectral (BIS) em cães submetidos a infusão contínua de propofol e mantidos em ventilação espontânea. Oito cães foram submetidos a cinco anestesias, diferenciando-se uma da outra pela FiO 2 fornecida. Formaram-se cinco grupos denominados G100 (FiO 2 = 1); G80 (FiO 2 = 0,8); G60 (FiO 2 = 0,6); G40 (FiO 2 = 0,4) e G20 (FiO 2 = 0,21). Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose necessária para intubação, e, ato contínuo, iniciaram-se a infusão do fármaco e o fornecimento de oxigênio, conforme a FiO 2 determinada para cada grupo. As primeiras mensurações (M0) foram efetuadas 30 minutos após o início da infusão do anestésico e, depois, em intervalos de 15 minutos (M15, M30, M45 e M60). A pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO 2 ) variou conforme a FiO 2 , ou seja, quanto maior a FiO 2 , maior foi a PaO 2 . Para a pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO 2 ), foram registradas diferenças em M30, no qual G100 foi maior que G20. Não foram observadas diferenças significativas nas variáveis estudadas do BIS. Os intervalos de médias registrados para o BIS foram, para G100, de 68 a 62; G80, de 71 a 58; G60, de 72 a 62; G40, de 76 a 68; e G20, de 77 a 68. Conclui-se que as variáveis relacionadas ao BIS não são afetadas pelo emprego de diferentes FiO 2 , e sugere-se que o monitoramento pelo BIS foi capaz de detectar alterações no equilíbrio do fluxo sangüíneo cerebral, oriundas das alterações ocasionadas na dinâmica respiratória pelo emprego de diferentes frações inspiradas de oxigênio.Palavras-chave: cão, frações inspiradas de oxigênio, propofol, índice biespectral (M15, M30, M45, and M60). No significant differences on BIS parameters were recorded. Regarding arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO 2 ), the mean of G100 was greater than G20 at M30, whereas arterial partial pressure of oxygen ABSTRACT

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The Effect of Increased Fio2 Before Tracheal Extubation on Postoperative Atelectasis

Abstract: For safety reasons, it is common to ventilate patients with 100% oxygen before tracheal extubation. This study demonstrates that this practice favors postoperative atelectasis.

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Pulmonary Effects of Eight Hours Underwater Breathing 1.35 ATM Oxygen: 100% Oxygen or 16% Nitrogen, 84% Oxygen

Pulmonary Effects of Eight Hours Underwater Breathing 1.35 ATM Oxygen: 100% Oxygen or 16% Nitrogen, 84% Oxygen

Influence on horse´s pulmonary function using a modified "Open-Lung-Concept"-Ventilation with different oxygen-concentration during general anaesthesia

Efeitos de diferentes frações inspiradas de oxigênio no índice biespectral em cães submetidos à infusão contínua de propofol

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