The Effect of Individualized Dietary Programs on Postoperative Body Composition and Nutritional Status of the Orthognathic Surgery Patients

Abstract

Amaç: Maksillofasiyal cerrahi sonrasında enerji ihtiyacı artmaktadır. Aynı zamanda hastaların uzun süre sıvı ve yumuşak besin ile beslenmesi gerekebilmektedir. Artan günlük enerji ihtiyacının yeterince karşılanamaması malnutrisyonla sonuçlanabilir. Biz bu çalışmada ortognatik cerrahi sonrasında hastalara bireysel olarak hazırlanan beslenme programlarının hastaların günlük enerji ve besin öğesi ihtiyacını karşılamadaki etkinliğini belirlemeyi amaçladık. Yöntem: On dört ortognatik cerrahi hastası çalışmaya dahil edildi. Hastaların nutrisyonel parametreleri ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 7. gün ve 21. gün değerlendirildi. Değerlendirme biyoelektrik impedans yöntemi ve laboratuvar parametreleri (albümin, prealbumin, C-Reaktif Protein ve lenfosit sayımı) kullanılarak yapıldı. Ameliyat öncesinde yapılan vücut bileşimi analizinde hesaplanan bazal metabolizma hızı kullanılarak ameliyat sonrası tahmini enerji ihtiyacı hesaplandı ve bu ihtiyaca yönelik uygun beslenme programı verilerek hastalar takip edildi. Elde edilen veriler Freidman testi ve Bonferroni düzeltmeli Mann-Whitney U testi kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Hastaların beden kütle indeksi açısından ardışık ölçümler arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı. Postoperatif 7. günde serum malnutrisyon parametrelerinden prealbumin seviyesinde ortalama 4.7mg/dL, albumin seviyesinde ortalama 0.9mg/dL düşüş, C-reaktif proteinde 38.1mg/L artış tespit edildi. Diğer serum parametreleri açısından ardışık ölçümlerde anlamlı fark tespit edilmedi. Vücut bileşimi analizinde vücut yağ ağırlığı, iskelet kas ağırlığı, hücre içi ve hücre dışı su dağılımı bakımından ardışık ölçümler arasında anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Yapılan az sayıda benzer çalışmada ortognatik cerrahi sonrasında belirgin ağırlık kaybı bildirilmiş olmasına karşın bu çalışmada hastaların vücut kitle indeksi, vücut yağ oranı, iskelet kası ağırlığı ve sıvı dengesi ile serum nutrisyon parametrelerinde belirgin değişiklik görülmedi. Hastaların postoperatif beslenmesinde uygulanan bireysel beslenme programının ortognatik cerrahi hastalarının vücut bileşimi ve beslenme durumunun korunmasında etkin bir yöntem olduğu sonucuna ulaşıldı.