The effect of nebivolol on P wave duration and dispersion in patients with Behçet’s disease; a prospective single-arm controlled study

Abstract

Objective: Behçet's disease (BD) is a chronic multi-system disease presenting with recurrent oral and genital ulceration, and relapsing uveitis. Left ventricular diastolic dysfunction, ventricular arrhythmia and sudden cardiac death have been documented in BD. P wave dispersion (PD) has been reported to be associated with inhomogeneous and discontinuous propagation of sinus impulses. PD has been reported to be longer in patients with BD. Nebivolol, besides its selective beta1-blocking activity, causes an endothelium dependent vasodilatation through nitric oxide release. In this study, we searched for the effects of nebivolol on P wave duration and dispersion in patients with BD. Methods: This study was designed as prospective single-arm controlled study. We prospectively studied 35 Behçet's patients who were diagnosed according to the International Study Group criteria. Patients received 5 mg nebivolol per day for 3 months. The patients were evaluated with 12-leads electrocardiography at baseline and after for 3-month therapy. The difference between maximum and minimum P wave durations was defined as PD. The paired samples t test, Wilcoxon test were used for statistical analysis. Results: A significant decrease was observed in PD after therapy period (62.85±21.62 vs. 44.28±18.03 msec, p=0.001). No adverse effects were observed in treatment period. Conclusion: BD is associated with prolonged P wave duration and dispersion. We have shown for the first time that nebivolol causes a significant decrease in maximum P wave duration and PD in patients with BD. However, further comprehensive studies are needed to determine the long-term effects of nebivolol. (Anadolu Kardiyol Derg 2013; 13: 682-7) Key words: Behçet's disease, nebivolol, P wave dispersion Original Investigation Özgün Araşt›rma 682ÖZET Amaç: Behçet hastalığı (BH), tekrarlayıcı oral ve genital ülserasyon ve üveit atakları ile karakterize, kronik multisistemik bir hastalıktır. BH'da sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu, ventriküler aritmi ve ani kardiyak ölüm vakaları bildirilmiştir. P dalga dispersiyonu (PD)'nun, sinüs uyarılarının homojen olmayan ve kesintili yayılımı ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. PD'nin BH'da daha uzun olduğu gösterilmiştir. Selektif beta 1 bloker olan nebivolol, nitrik oksit salınımı sayesinde endotel bağımlı vazodilatasyon yapar. Bu çalışmada, BH'da nebivololün P dalga süresi ve PD üzerinde-ki etkisini araştırdık. Yöntemler: Bu araştırma prospektif, tek grup kontrollü çalışma olarak tasarlandı. Çalışmaya Uluslararası Çalışma Grubu kriterlerine uyan 35 BH alındı. Hastalara 3 ay süreyle 5 mg/gün nebivolol verildi. Hastalar başlangıçta ve 3 aylık tedavi sonrasında 12 kanallı elektrokardiyografi ile değerlendirildi. Maksimum ve minimum P dalga süresi arasındaki fark PD olarak belirlendi. Paired samples t-test, Wilcoxon testi istatistiksel değerlendirme için kullanıldı. Bulgular: Tedavi sonrasında PD'da belirgin azalma izlendi (62.85±21.62'e karşı 44.28±18.03 msn, p=0.001). Tedavi süresinde herhangi bir yan etki izlenmedi. So...