The Effect of Preoperative Oral Carbohydrate Loading on Stress Response in Patients Undergoing Major or Minor Surgery

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Bu ça lış ma nın ama cı, ma jör ve mi nör cer ra hi ge çi ren has ta lar da pre o pe ra tif oral karbonhidrat yük le me si nin aç lık, su suz luk, ağız ku ru lu ğu, hal siz lik his si, bu lan tı-kus ma, stres cevap, ba ğır sak ha re ket le ri ve ta bur cu luk sü re si üze ri ne et ki si ni araş tır mak tır. G Ge e r re eç ç v ve e Y Yö ön n t te em m l le er r: : Doksan has ta ma jör ve mi nör cer ra hi ola rak iki gru ba (n= 45), her grup da ken di için de ça lış ma (Ç), pla se bo (P) ve kon trol (K) ol mak üze re üç alt gru ba ay rıl dı. Ça lış ma gru bu na ope ras yon ön ce sin deki ge ce 800 ml ve ope ras yon dan iki sa at ön ce 400 ml oral karbonhidrat içe ce ği, pla se bo gru bu na ise ay nı mik tar lar da su içi ril di. Kon trol gru bu na her han gi bir sı vı içi ril me di. Pre o pe ra tif su suz luk, aç -lık, ağız ku ru lu ğu ve pos to pe ra tif bu lan tı-kus ma ve hal siz lik his si de ğer len di ril di. Pe ro pe ra tif ve pos to pe ra tif altıncı ve 24. sa at ler de plaz ma in sü lin, kor ti zol ve kan glu koz de ğer le ri öl çül dü. Posto pe ra tif ba ğır sak ha re ket le ri nin baş lan gıç za ma nı ve has ta ne den çı kış sü re le ri kay de dil di. B Bu ul l g gu u --l la ar r: : İki fark lı cer ra hi de de Ç ve P gru bun da aç lık, su suz luk ve ağız ku ru lu ğu his si olan has ta sa yı sı K gru bun dan dü şük bu lun du (p< 0.05). Er ken pos to pe ra tif dö nem de bu lan tı-kus ma sı ol ma yan hasta sa yı sı Ç gru bun da di ğer grup lar dan be lir gin yük sek ti (p< 0.01). Kan glu koz de ğer le ri Ç gru bunda 24. sa at te pre operatif de ğer le ri ne dö ner ken, K ve P grup la rın da 24. sa at te de be lir gin yük sek bu lun du (p< 0.01). İnsü lin de ğer le ri Ç gru bun da pos to pe ra tif altıncı sa at te, K ve P grup la rın da ise 24. sa at te be lir gin yük sel di (p< 0.01). Mi nör cer ra hi de ba ğır sak ha re ket le ri baş la ma za ma nı Ç grubun da di ğer le rin den be lir gin kı sa bu lun du (p< 0.01). S So o n nu uç ç: : Pre o pe ra tif karbonhidrat tan zen gin sı -vı ve ya su içi ril me si nin aç lık, su suz luk ve ağız ku ru lu ğu his si ni azalt tı ğı, karbonhidrat tan zen gin sı vı içi ril me si nin bu lan tı-kus ma yı ve in sü lin di ren ci ni azalt tı ğı, mi nör cer ra hi son ra sı ba ğır sak ha reket le ri nin er ken baş la ma sı nı sağ la dı ğı so nu cu na va rıl mış tır.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Pre o pe ra tif ba kım; per hiz; stres, fiz yo lo jik A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob b j je ec c t ti i v ve e: : The aim was to in ves ti ga te the ef fects of pre o pe ra ti ve oral car bohy dra te admi nis tra ti on on hun ger, thirst or dryness of the mo uth, na u se a-vo mi ting, the on set ti me of bo wel mo ve ments, disc har ge ti me and the stress res pon se of the pa ti ents un der go ing ma jor or mi nor surgery. M Ma a t te e r ri i a al l a an nd d M Me et t h ho od ds s: : Ninety pa ti ents we re di vi ded in to two gro ups as ma jor and mi nor surgery. Each gro up was di vi ded in to three sub gro ups as study, pla ce...

Network meta-analysis of the effect of preoperative carbohydrate loading on recovery after elective surgery

“…summarizes the network of direct evidence available for this outcome. This was reported by 25 studies involving 1888 participants. Mean length of postoperative stay in the included studies ranged from 1 to 17 days.…”

“…summarizes the database search and study selection process. Forty‐three RCTs, involving 3110 patients, fulfilled the inclusion criteria. One trial could not be included in the multiple‐treatments meta‐analysis as the only relevant reported outcome was the aspiration pneumonitis rate, which was zero across all groups in all RCTs.…”

The Perioperative Effects of Preoperative Fasting Time on the Healthy Adults Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy

“…Preoperatif açlık hissinin Grup I'de %61, Grup II'de %80 oranında; susuzluk hissinin Grup I'de %63,4, Grup II'de %77,1 gibi yüksek oranlarda gö-rülüyor olması, Özdemir ve ark.nın yaptığı çalış-manın sonuçlarıyla 3 paralel olarak uzun süren açlık ve susuzluk sürelerinin hasta konforunu bozduğunu göstermektedir. Benzer bir çalışmada, düşük riskli hastalara ameliyattan 2 saat öncesinde oral rehidratasyon sıvısı verilmesinin hastaların preoperatif dönemde duyduğu açlık ve susuzluk hissini azaltan, güvenli bir yöntem olduğu gösterilmiştir.…”

“…Uzamış açlık ve susuzluğun yol açtığı metabolik bozuklukların ve diğer komplikasyonların önüne geçmek için oral rehidratasyon sıvılarının (ORS) ameliyat önce-sinde 2 saate kadar kullanımının güvenli ve etkili olduğu birçok çalışmayla gösterilmiştir. [3][4][5][6] Preoperatif hazırlık klavuzları da açlık ve susuzluğun sebep olduğu komplikasyonların önlenmesi için ameliyat öncesi 2 saate kadar berrak sıvı veya oral rehidratasyon sıvılarının alınmasını önermektedir.…”

Preoperative carbohydrate loading in diabetic patients undergoing gastrointestinal surgery: A pilot randomized trial

“…Previous studies proved bene ts of preoperative carbohydrate loading, which not only improved perioperative well-being but also decreased insulin resistance after elective surgery (Bilku, et al, 2014; Awad, et al, 2013). Some studies also reported that preoperative oral carbohydrate promoted the recovery of gastrointestinal function (ÖZdemİR, et al, 2011; and shortened the length of hospital stay without increasing the risk of aspiration (Gianotti, et al, 2018;Smith, et al, 2014). Several guidelines recommend that carbohydrate drinks should be allowed in patients without diabetes undergoing elective surgery until 2 hours before initiating anesthesia (Gustafsson, et al, 2018;Feldheiser, et al, 2016).…”