The Effect of Proton Pump Inhibitors on Fracture Formation and Reflection on Care

Abstract

Proton pompa inhibitörleri (PPİ) gastrointestinal sistem hastalıklarında ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların gastrointestinal sistem üzerindeki yan etkilerini önlemek amacıyla kullanılan ilaçlardır. Ülkemizde yapılan çalışmalar yıllar içinde proton pompa inhibitörlerinin kullanımındaki artışı gözler önüne sermiştir. Tüm ilaçlarda olduğu gibi proton pompa inhibitörlerinin de kullanımıyla bazı istenmeyen etkiler gelişebilmektedir. Artmış kemik kırığı riski proton pompa inhibitörlerinin uzun dönem kullanımları ile ortaya çıkan yan etkiler arasında yer almaktadır. Proton pompa inhibitörlerinin kemik kırığına yol açma nedenleri ile ilgili pek çok teori ileri sürülmektedir. Son yıllarda yapılan meta-analiz ve sistematik derlemelerden ortaya çıkan sonuçlar kırığa zemin hazırladığını destekler nitelikte olup bir yıldan uzun süreli proton pompa inhibitörü kullananlarda kalça kırığı, vertebra kırığı, bilek ve ön kol kırığının proton pompa inhibitörü kullanmayanlara göre birkaç kat daha fazla olduğu yönündedir. Özellikle yaşlı ve kadınlarda kırık riskinin daha fazla olduğu bildirilmektedir. Bu derleme PPİ kullanımının oluşturduğu riskler açısından dikkat çekmesi ve bakımı planlamada yol gösterici olması amacı ile yazılmıştır.