The Effect of Smoking on The Pharmacodynamics of Rocuronium Bromide in Total Intravenous Anesthesia

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı nöromusküler monitörizasyon ve anestezi derinliği monitorizasyonu yapılan hastalarda sigara içimi ile nondepolarizan bir nöromusküler bloker olan rokuronyum bromidin etki süresindeki değişimin araştırılmasıdır. Materyal ve metod: Çalışmaya, her grupta 29 olmak üzere toplam 58 hasta dahil edildi. Hastalar, hiç sigara kullanmayan hastalar (n=29) ve bir günde en az 10 adet sigarayı en az 2 yıl süreyle devamlı kullanan hastalar (n=29) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalarda hedef kontrollü infüzyon yöntemi ile total intravenöz anestezi yöntemi uygulandı. Hastaların intraoperatif hemodinamik parametreleri ve BİS değerleri takip edildi. Doz ihtiyaci, “lag time”, “onset time”, “derin nöromusküler blok süresi”, “T1 %10 süresi”, “klinik etki süresi”, “derlenme indeksi”, “komplet derlenme aralığı” değerleri her hasta için kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda lag-time değerlerinde sigara içmeyenler ve sigara içenler arasında anlamlı fark gözlenmedi (60±17 saniye ve 60±11saniye, p>0.05). Onset-time değerleri sigara içmeyen ve içenlerde 105±34 saniye ve 120±46 saniye iken , derin nöromusküler blok zamanı yine sigara içmeyen ve içenlerde 28±13.7 dakika ve 33.7±9.3 dakika idi. T1 10% suresi ve klinik etki suresi değerleri de sigara içmeyen ve sigara içenlerde 15.5±7.6/17.2±5.8 dakika ve 16.5±11.1/18.25±7.3 dakika idi (p>0.05). Benzer şekilde derlenme indeksi de sigara içmeyenler (12.7±7.3) ve içenler (12.4±6.6) arasinda anlamlı fark göstermedi. Sonuç: Çalışmamızda "lag-time", "onset-time", "derin nöromusküler blok süresi", "klinik etki süresi", "T1 %10 süresi", "derlenme indeksi", "komplet derlenme aralığı" değerleri karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı.