Covilhã, Junho de 2013Serum Biomarkers in Elderly Asthma ii Serum Biomarkers in Elderly Asthma iii "Victoria discentium, gloria docentium" Serum Biomarkers in Elderly Asthma iv Acknowledgements À minha orientadora, a Professora Doutora Olga Lourenço, um profundo agradecimento por toda a orientação, dedicação, e paciência que para comigo demonstrou, nos bons e nos maus momentos. Um grande obrigado por todos os segredos de citometria que comigo partilhou, permitindo-me ver e compreender aquilo que realmente podemos encontrar na folha de aquisição, para além de pontos e eixos em fundo branco.Ao Professor Doutor Luís Taborda Barata, por toda a ajuda que forneceu para a submissão do nosso artigo, e por ter estimulado o meu interesse nesta área da Alergologia.À Professora Doutora Mafalda Fonseca pela fundamental transmissão de conhecimentos de imunologia e pelas pequenas mas valiosas sugestões sobre citometria de fluxo.À minha família, em especial aos meus pais, por toda a preocupação e ajuda que disponibilizaram. Sem eles nunca teria conseguido chegar onde cheguei.Ao David e ao Paulo, por terem partilhado comigo, durante cinco anos, os bons momentos da vida e do espírito académico, contribuindo de igual parte para a coleção de boas memórias que adornam o topo dos armários da nossa cozinha. À Laura, pelo seu sempre presente espírito crítico, por rever este manuscrito e dar a sua opinião imparcial, como se da sua própria dissertação se tratasse, e pela ajuda que me deu nos momentos mais difíceis do último ano.A todos os amigos e colegas com os quais partilhei a magia da Covilhã no decorrer desta importante fase da minha vida. Foram uma verdadeira família.Ao Gonçalo Nogueira, pela ajuda que me deu com a chave dos questionários que contribuíram para a seleção dos voluntários deste estudo. À Doutora Graça e Doutora Patrícia por me terem feito sentir "em casa" no Laboratório
Resumo AlargadoA asma é uma doença crónica das vias aéreas que afeta todas as idades e é incorretamente tratada ou sub-diagnosticada na população idosa, resultando em complicações para o doente e numa diminuição da qualidade de vida. Diferentes fenótipos podem requerer diferentes tratamentos e, portanto, é necessário diagnosticar corretamente qual o tipo de asma de que o doente sofre. Apesar de grande parte do tratamento e pesquisa se concentrarem na asma alérgica, existem várias outras formas da doença que requerem atenção, tal como a asma neutrofílica ou asma não-alérgica, que afeta normalmente os doentes mais velhos. A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), também muito comum em idosos, pode prejudicar ainda mais o diagnóstico da asma, devido às semelhanças entre as duas doenças. Biomarcadores da asma estão a ser estudados clinicamente com vista a aumentar o poder discriminativo entre os diferentes fenótipos da doença, estando as citocinas dentro dos mais promissores.Assim sendo, o nosso principal objetivo foi medir seis citocinas, nomeadamente a IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 e TNF-α, no sangue periférico de uma população de idosos asmátic...