The Effect of the Ovarian Endometrioma Surgery on Ovarian Reserve and Ovarian Blood Flow

Abstract

ÖzetAmaç: Laparaskopik endometriosis cerrahisinin ovaryan rezerv ve ovaryan kan akım parametreleri üzerine olan etkilerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesinde endometrioma nedeniyle laparaskopik cerrahi uygulanan 26 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Olgulara cerrahi işlem öncesi ve sonrası adet periyodunun 3üncü günü FSH, LH ve E2 bakıldı. Operasyon öncesi ve sonrası olguların ultrasonografik olarak kist volümü, over volümü ve ovaryan arter rezistif indeks'i Doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma gurubundaki 26 hastanın yaş ortalaması 25,6 ± 4,5 (20-36 yaş) idi. Operasyon öncesi ve sonrası üçüncü gün bakılan hormonal değerler karşılaştırıldığında sırasıyla FSH (p: 0,455), LH (p: 0,672), değerlerinde bir değişiklik izlenmezken, E2 (p: 0,024) değerleri-nin anlamlı olarak azaldığı görüldü. Cerrahi sonrası ovaryan volüm anlamlı bir şekilde azalırken (p: 0,001), bu azalışın Ovaryan Arter RI değerlerini (p: 0,587) etkilemediği görüldü. Sonuç: Çalışmamızda ovaryan endometriomaların laparoskopik kistektomisi sonrasında over hacimlerinin anlamlı olarak azaldığını ama bunun, hormon sonuçlarına ve ovaryan arter kan akımlarına bakıldığında over rezervini etkilemediği görüldü. Anahtar KelimelerEndometriosis; Ovaryan Rezerv; Doppler Ultrasonografi Abstract Aim: To investigate the effectiveness of laparoscopic endometriosis surgery on ovarian reserve and ovarian blood flow index. Material and Method: Twenty-six patients were evaluated prospectively whom had laparoscopic surgery due to endometrioma in third care education and research hospital. Before and after surgical procedure all patients FSH, LH and E2 levels were measured in their 3rd menstrual period day. Periodically cysts and ovarian volume as well as ovarian artery resistive index measured by using transvaginal Doppler sonography. Results: Twenty-six patients' mean age was 25, 6 ± 4, 5 (20-36 years). When the compared to changes of preoperative and postoperative values of hormonal parameters FSH (p: 0,455) and LH (p: 0,672) were insignificant and E2 (p: 0,024) was significant respectively. While ovarian volume was decreasing significantly (p: 0,001), Ovarian Artery RI parameter was not changed (p: 0,587). Discussion: Our study was showed that while laparoscopic surgical treatment of ovarian endometriomas significantly decrease ovarian volume, but hormonal parameters and ovarian blood flow were not affected.

Untitled

“…Consequently although in the presence of adnexial mass the elevated levels of CA 125 and CA 19-9 primarily suggest malignancy, this can also be seen ruptured endometrioma or widespread endometriosis. Therefore in the young cases who had no signs of malignancy ruptured endometrioma should kept in mind and laparascopy as a less invasive method must be preferred instead of laparatomy [26]. Usage of CA 125 and CA 19-9 together especially for the diagnosis and follow up of the high grade endometriosis is useful.…”