The effect of warfarin administration on platelet aggregation

Chylova, M; Motovska, Zuzana; Fialová, Alena; ̌Sťetkářová, Ivana; Peisker, Tomas; Kalvach, Pavel

doi:10.4149/bll_2021_054

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“…Warfarin [116,121] Unfractionated heparin [116,[121][122] Low-molecular weight heparin [116,[121][122] Factor Xa inhibitor (rivaroxaban, edoxaban, apixaban) [117][118][123][124] Dabigatran [117][118][123][124][125] Aspirin [126] P2Y 12 inhibitor (clopidogrel, ticagrelor) [126] PT…”

Section: Impact Of Anti-thrombotic Treatments On Coagulation and Plat...mentioning

confidence: 99%

Chinese expert consensus on anti-thrombotic therapy for pan-vascular diseases (2023 edition)

2024

Cardiology Plus

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Pan-vascular disease is a systemic condition characterized by vascular lesions, with atherosclerosis comprising 95% of cases, manifesting as coronary artery disease, cerebrovascular disease, peripheral artery disease, or combinations thereof, known as multivascular disease. In China, the burden of pan-vascular diseases is substantial, necessitating urgent improvements in patient prognosis. Despite being managed by different disciplines, pan-vascular diseases often share common risk factors and pathophysiological mechanisms, underscoring the need for standardized treatment strategies. Anti-thrombotic therapy for pan-vascular diseases primarily involves antiplatelet and anticoagulant therapy. Currently, there is a lack of unified guidance across various disciplines for patients with differing ischemic and bleeding risks and disease stages. Recognizing the pivotal role of standardized anti-thrombotic therapy in pan-vascular disease treatment, the Chinese College of Cardiovascular Physicians organized a consensus working group comprising 33 senior experts from cardiology, vascular surgery, neurology, and endocrinology. The “Chinese expert consensus on anti-thrombotic therapy for pan-vascular diseases (2023 Edition)” was developed based on specific treatment needs in China, incorporating published clinical research evidence, specialized guidelines and consensus, and recommendations from the consensus expert group. The primary aim of this consensus is to standardize the application of anti-thrombotic therapy in pan-vascular diseases, thereby optimizing clinical outcomes, improving patient prognosis, and mitigating the economic and societal burdens associated with pan-vascular disease.

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Section: Impact Of Anti-thrombotic Treatments On Coagulation and Plat...mentioning

confidence: 99%

Chinese expert consensus on anti-thrombotic therapy for pan-vascular diseases (2023 edition)

2024

Cardiology Plus

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“…Подібні дослідження з ВФ доволі рідкісні та показали суперечливі результати: препарат або не впливав на агрегацію [22], або мав стимулювальний ефект [23]. В одній роботі показано кореляцію між підвищенням МНВ внаслідок приймання ВФ і результатами індукованої агрегації тромбоцитів [24]. Зв'язок методу визначення дози ВФ та агрегації тромбоцитів у доступній фаховій літературі не висвітлено.…”

Section: обговоренняunclassified

Platelet and coagulation hemostasis status in patients with atrial fibrillation depending on warfarin dosing method

Kolesnyk¹,

Mykhailovskyi²

2022

ZMJ

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The aim. To evaluate indicators of induced platelet aggregation and D-dimer level in patients with atrial fibrillation (AF) depending on the method of warfarin (WF) dosing. Materials and methods. The study involved 110 patients with AF (mean age 68.72 ± 0.79; men – 57, women – 53). Patients with AF were divided into two groups: the main group – 50 patients with AF and genotype-guided dosing method, the control group – 60 patients with AF and traditional dosing method. CYP2C9, CYP4F2, VKORC1 genetic polymorphisms were determined using multiplex real time polymerase chain reaction, D-dimer concentration – by the method of solid-phase enzyme immunoassay; ADP- and epinephrine-induced aggregation indicators – by the method of G. Born. Results. The percentage (by 24 %), time (by 3 min 6 s) and rate in 30 s (by 19.5 %/min) of ADP-induced platelet aggregation were significantly lower in patients with AF and genotype-guided WF dosing method. D-dimer concentration in patients of the main and control groups did not differ significantly. However, significantly fewer patients with elevated D-dimer values were registered in the group with genotype-guided WF dosing method compared to the group with traditional dosing method: 0 (0.00 %) vs. 7 (11.67 %) at 500 ng FEU/ml cut-off (χ2 = 4.43, P < 0.05), 1 (2.00 %) vs. 9 (15.00 %) at 390 ng FEU/ml cut-off (χ2 = 4.16, P < 0.05), 0 (0.00 %) vs. 7 (11.67 %) at age-adjusted cut-off (χ2 = 4.43, P < 0.05). Conclusions. The obtained results may indicate a potentially lower risk of thrombotic events in patients with AF and genotype-guided WF dosing method compared to the group with traditional dosing method, which confirms the benefit of the widespread use of the pharmacogenetic testing in clinical practice.

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“…Para prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com FA, recomenda-se a anticoagulação oral, destacando-se a varfarina 1 . Esse medicamento atua inibindo os fatores da coagulação II, VII, IX e X, dependentes da vitamina K 2 .…”

unclassified

Characterization and evaluation of patients anticoagulated with warfarin in relation to the complexity of pharmacotherapy

Pessoa de Sá,

Fernandino Diniz,

Pinheiro Cintra

et al. 2023

Mundo Saúde

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A realização de diagnóstico e tratamento das arritmias sustentadas fazem parte da rotina clínica, sendo uma das arritmias mais frequentes a Fibrilação Atrial (FA). Para prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com FA, recomendase a anticoagulação oral, destacando-se a varfarina. Apesar da importância, esse medicamento possui estreita margem terapêutica, o que faz com que pequenas mudanças no tratamento gerem risco de eventos trombóticos ou hemorrágicos. Dentre essas mudanças, destaca-se a adesão aos demais medicamentos em uso, alteração do uso desses medicamentos por prescritores e automedicação. Várias são as interações entre varfarina e demais medicamentos de uso contínuo, acreditando-se que a complexidade da prescrição pode interferir nos desfechos clínicos da terapia anticoagulante. O objetivo do estudo foi caracterizar pacientes acompanhados em um ambulatório de anticoagulação em relação ao Índice de Complexidade da Farmacoterapia. Para identificação da complexidade da farmacoterapia, considerou-se as prescrições dos demais medicamentos em uso, prescritas por médicos da atenção primária em saúde. Utilizouse o instrumento Medication Regimen Complexity Index (MRCI). A complexidade, compreendida como a forma de administração, posologia e forma farmacêutica, fatores que interferem na adesão à terapia anticoagulante, foi subdividida em três níveis: baixa complexidade, moderada e alta, conforme indicado pela literatura. A análise da complexidade foi realizada por dois pesquisadores de forma independente, sendo considerados os critérios conforme orientação do MRCI. Trata-se de um estudo descritivo realizado em duas clínicas de anticoagulação, localizadas em Minas Gerais. Durante a pesquisa, pacientes foram acompanhados em dois ambulatórios de anticoagulação do Brasil, em uso de varfarina, foram convidados a participarem de um ensaio clínico entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, sendo que posteriormente foi realizado um recorte para o presente estudo. Um total de 93 pacientes foram incluídos no estudo, sendo a média de idade de 63 anos e a maioria do sexo feminino (68,8%). A fibrilação atrial foi a indicação da ACO mais predominante (92,5%). A média do número de medicamentos utilizados foi de 7,0. A maioria dos pacientes com farmacoterapia classificada como alta (38, 6,5%) e média complexidade (24, 80,7%) apresentou TTR inadequado. O presente estudo permitiu identificar que há um predomínio de pacientes com alta complexidade da farmacoterapia, o que pode indicar necessidades de cuidados adicionais em relação ao tratamento anticoagulante. Para tanto, em casos de pacientes com controle inadequado da anticoagulação oral, recomenda-se que aspectos da complexidade da farmacoterapia sejam incorporados na abordagem educacional.

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The effect of warfarin administration on platelet aggregation

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Chinese expert consensus on anti-thrombotic therapy for pan-vascular diseases (2023 edition)

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Platelet and coagulation hemostasis status in patients with atrial fibrillation depending on warfarin dosing method

Characterization and evaluation of patients anticoagulated with warfarin in relation to the complexity of pharmacotherapy

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