The effectiveness of applying medical rehabilitation methods during pregnancy in order to relieve back pain caused by dorsopathy

Abstract

The study is held in order to estimate the efficiency of applying the methods of manual therapy on pregnant women during the second and third trimesters of their pregnancy to relieve pain caused by dorsopathy. During the period from October 2015 until March 2017 was defined a “study” group (n = 25) and the “control” group (n = 25) of pregnant women with the diagnosis of “dorsopathy” (mostly osteochondrosis 66%, scoliosis 18%, intervertebral hernia 16%). The age of pregnant women is ranged from 22 up to 39 years with the gestational term from 18 to 38 weeks. During the study the following methods are used: cranio-sacral technique, traction technique, myofascial release, post-isometric relaxation, and soft tissue techniques. The number of therapy sessions for pregnant women with dorsopathy is ranged from 1 to 4. To assess the quality of life and, separately, of the pain syndrome was used McGill questionnaire, visual analogue scale (VAS), verbal rating scale, questionnaire EuroQol-5D, Oswestry questionnaire, as well as medical and social characteristics of pregnant women with this pathology. Decrease of pain syndrome was noted in patients already after the first session. Preliminary results were already evaluated and allow us to speak about the effectiveness of applying manual therapy for pregnant women at their II and III trimesters of pregnancy. The data obtained not only prove the reduction but also the complete elimination of the back pain syndrome caused by dorsopathy.

Pain syndrome due to dorsopathy in prospects of pregnancy

“…), взвешенной интерпретации болевого синдрома, исключающего гестационные осложнения, выбора профиля стационара (отделения) для осуществления лечения. Гиподиагностика дорсопатий и гипердиагностика «угрозы выкидыша» чреваты необоснованным назначением сохраняющего лечения, гормонотерапии прогестинами со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями [7,17]. «Маски» дорсопатий чреваты несвоевременной диагностикой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП), дегенерации лейомиомы, хориоамнионита, что угрожает не только здоровью, но и жизни матери и плода [24].…”

“…При лечении дорсопатий (остеохондроза, сколиоза, межпозвонковых грыж) в сроке беременности от 22 до 38 недель высокую эффективность показала мануальная терапия (краниосакральный, тракцион-ный метод, миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация, мягкотканные техники), позволяющая значительно снизить болевой синдром вплоть до полного устранения [7,17]. Доказано преимущество этого метода в сравнении с лечебной физкультурой [43].…”

“…Основную стратегию терапии дорсопатий при беременности определяют физиотерапия, применение бандажей, медикаментозная терапия, иглоукалывание, массаж, релаксация, йога [7,17,43]. Все исследователи единогласно указывают, что беременность драматически ограничивает ресурс диагностических и лечебных мероприятий.…”

“…Понимание масштаба проблем, обусловленных дорсопатией при беременности, затруднено в связи с разночтениями в ее дефинициях. В России и за рубежом дорсопатии при беременности представлены преимущественно болью в нижней части спины (pregnancy-related low back pain, LBP), болью тазового кольца (pelvic girdle pain, PGP) или их сочетанием [8,16,17]. Для обозначения дорсопатии в течение последних 30 лет сменилось множество терминов: артропатия (arthropathy), расслабление (relaxation), недостаточность (insufficiency), нестабильность тазового сочленения (instability in pelvic joint), остеит лобка (osteitis pubis), дисфункция тазовой области (symphyseal pelvic dysfunction) и др.…”