The effectiveness of cryopreserved human plasma replacement therapy in patients with primary mannose-binding lectin deficiency suffering from chronic active herpes virus infection

Abstract

Цель исследования: изучить эффективность заместительной терапии препаратом криоконсервированной плазмы крови человека у пациентов с первичным дефицитом МСЛ, страдающих хроническими активными герпесвирусными инфекциями. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проведено контролируемое нерандомизированное исследование на основании ретроспективного анализа клинических случаев. Пациенты исследуемой группы (ИГ) с хроническими активными герпесвирусными инфекциями получали комбинированную терапию валганцикловиром в дозе 450 мг дважды в сутки 3 месяца и препарат криоконсервированной плазмы крови в дозе 10 мл/кг массы тела в/в капельно дважды в месяц №6 (n=36). Пациенты контрольной группы (КГ) аналогичного гендерного и возрастного состава, также страдающие хроническими активными герпесвирусными инфекциями, лечились только при помощи валганцикловира (n=36). Диагноз первичного дефицита МСЛ подтверждали на основании обнаружения патогенных полиморфных вариантов промотора и структурных генов MBL2 по результатам ПЦР с рестрикцией. Сывороточную концентрацию МСЛ измеряли при помощи ELISA до начала терапии и на следующий день после каждого введения препарата плазмы. Тотальным дефицитом считали концентрацию МСЛ в сыворотке крови ниже уровня 50 нг/мл, а парциальным -от 450 до 50 нг/мл. Статистический анализ ассоциаций осуществляли при помощи расчета критерия хи квадрат (χ 2 ) Пирсона, показателя отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (95% CI). Результаты исследования. Продемонстрировано, что дополнительное применение препарата криоконсервиро-Summary Aim: to study the effectiveness of replacement therapy by cryopreserved human blood plasma in patients with primary MBL deficiency and chronic active herpes virus infections. Materials and methods. To achieve this aim, a controlled nonrandomized study was conducted based on a retrospective analysis of clinical cases. Patients of the study group (SG) with chronic active herpes virus infections received combination therapy with valganciclovir at a dose of 450 mg twice a day for 3 months and a preparation of cryopreserved human blood plasma at a dose of 10 ml/kg body weight i/v twice a month No. 6 (n = 36 ). Patients in the control group (CG) of the same gender and age composition, also suffering from chronic active herpes virus infections, were treated only with valganciclovir (n = 36). The diagnosis of primary MBL deficiency was confirmed on the basis of the detection of pathogenic polymorphic variants of promoter and structural genes of MBL2 according to the results of PCR with restriction. The serum concentration of MBL was measured using an ELISA before starting therapy and the day after each administration of a plasma preparation. The total deficiency was considered the concentration of MBL in serum below the level of 50 ng/ml, and partial -from 450 to 50 ng/ml. Statistical analysis of associations was carried out by calculating the Chi-square (χ 2 ) Pearson criterion, the odds ratio indicator (OR), and the 95% confidence interval (95% CI). The results of the...