The Effects of Climate Change on Patients With Chronic Lung Disease

Witt, Christian; Schubert, A; Jehn, Melissa; Holzgreve, Alfred; Liebers, Uta; Endlicher, Wilfried; Scherer, Dieter

doi:10.3238/arztebl.2015.0878

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“…Es können unterschiedliche Risikogruppen definiert werden, deren Gesundheit besonders durch Umweltstressoren wie Hitze gefährdet ist (▶Tab. 1) [4,[16][17][18].…”

Section: Die Vulnerable Gruppe Der Pneumologischen Patientenunclassified

“…Bezogen auf die Gruppe der pneumologischen Patienten konnte eine signifikante Zunahme von Morbidität und Mortalität aufgrund zunehmender Hitze festgestellt werden [17]. Da die Prävalenz der COPD steigt und die betroffenen Patienten gleichzeitig anfällig für negative Umwelteinflüsse sind, rückt diese Gruppe nun besonders in den Fokus [19,20].…”

Section: Die Vulnerable Gruppe Der Pneumologischen Patientenunclassified

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Hitzestress im Krankenhaus

et al. 2020

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ZUSAMMENFASSUNGPatienten mit chronischen Lungenkrankheiten sind von den Auswirkungen zunehmender Hitzewellen besonders betroffen, da die Lunge als „Grenzorgan zur Umwelt“ wirkt. COPD- und Asthma-Patienten reagieren mit verstärkter Bronchokonstriktion und stärkerer Entzündungsreaktion der Bronchialschleimhaut auf Hitzestress, was zur Symptomzunahme bis hin zur Hospitalisierung führen kann. Dies führt auch zu einem Anstieg der Mortalität.Zur Prävention von Hitzestress im Krankenhaus können infrastrukturelle Anpassungen wie ein verbesserter Sonnenschutz oder das Anbringen von Kühldecken (konvektionsfreies Air Conditioning) vorgenommen werden. Ebenso können ein Monitoring der Flüssigkeitsaufnahme, körperliche Schonung und effektive Lüftungsregime Hitzestress abmildern. Im Falle Hitze-assoziierter Exazerbationen von COPD-Erkrankungen liegen erste Hinweise auf den therapeutischen Nutzen einer Krankenzimmer-Klimatisierung mit einer Raumtemperatur von 23° C vor. Hierfür bietet sich aufgrund energetischer und hygienischer Vorteile eine innovative Kühlung mithilfe konvektionsfreier Raumklimatisierung an. So könnte Patienten mit Hitze-assoziierter Krankheitsprogression ein ganzheitliches, über die traditionelle medikamentöse Therapie hinausgehendes, Behandlungskonzept angeboten werden.Bei zukünftig häufigerem und intensiverem Hitzestress wird die Notwendigkeit präventiver Maßnahmen für Patienten mit chronischen Atemwegs-Krankheiten steigen. Zusätzlich wird für besonders vulnerable Gruppen der Bedarf an Raumklimatisierung steigen.

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“…Es können unterschiedliche Risikogruppen definiert werden, deren Gesundheit besonders durch Umweltstressoren wie Hitze gefährdet ist (▶Tab. 1) [4,[16][17][18].…”

Section: Die Vulnerable Gruppe Der Pneumologischen Patientenunclassified

Hitzestress im Krankenhaus

et al. 2020

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“…Anstiege akuter Exazerbationen von COPD-Patienten werden sowohl bei kalten Temperaturen im Winter [12][13][14] als auch während Hitzewellen im Sommer beobachtet [15]. Wie erkennt man, wann COPD-Patienten gefährdet sind?…”

Section: Temperaturextremeunclassified

Vulnerabilität von COPD-Patienten für Hitzestress und Luftbelastung

Hoffmann

2020

Klinikarzt

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ZUSAMMENFASSUNGEine zunehmende Zahl von Forschungsarbeiten lieferten Indizien dafür, dass Temperaturextreme und Luftverschmutzung das Exazerbationsrisiko von COPD-Patienten erhöhen können.Im Zusammenhang mit der Gesundheit von COPD-Patienten wurden am häufigsten die Auswirkungen von Feinstaub, Stickstoffoxiden und Ozon, seltener von Kohlenstoffmonoxid oder Schwefeldioxid untersucht. Die beobachteten Assoziationen umfassen verstärkte respiratorische Symptome, Verlust der Lungenfunktion und eine Zunahme von Krankenhausaufnahmen. Schadstoffe in der Luft könnten über folgende Pathomechanismen eine Exazerbation auslösen: Reizung der Lungen, Auslösen einer Entzündungsreaktion, Begünstigung von Infektionen und Reduktion der Ziliarfunktion.Anstiege akuter COPD-Exazerbationen werden sowohl bei kalten Temperaturen im Winter als auch während Hitzewellen im Sommer beobachtet. Die Charakteristika der vulnerablen Patienten unterscheiden sich zwischen den Jahreszeiten. Bei Kälte zeigen ältere COPD-Patienten erhöhte Exazerbationsraten. In heißen Sommern sind Patienten mit kardialer Komorbidität betroffen, sowie Raucher.Wenn wir die Vulnerabilität der Patienten verstehen lernen, kann uns das dabei helfen, Adaptationsstrategien zu entwickeln und Exazerbationen vorzubeugen.

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“…Climate change is real and will affect lung health. Heatwaves increase mortality among people with chronic lung disease 1 . Pseudomonas aeruginosa colonisation in people with cystic fibrosis increases in warmer climates, and lung function declines as temperatures rise 2 .…”

Section: Climate Changementioning

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