O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da HBO no reparo ósseo após radiação ionizante, por meio da histomorfometria, tomografia computadorizada e microscopia de polarização. Vinte ratos Wistar machos foram usados. Uma dose de radiação (30 Gy) foi administrada na perna esquerda em todos os animais, e após 30 dias, defeitos ósseos foram criados em ambos os fêmures. Em seguida, 10 animais receberam sessões diárias de HBO (2,5 ATA por 90 minutos), e todos os animais foram sacrificados 5 ou 7 dias após a cirurgia. Os fêmures foram separados em 4 grupos (n = 5) para cada intervalo de tempo de eutanásia: Controle (fêmur direito: não irradiado e não HBO), RXT (fêmur esquerdo: irradiado e não HBO), HBO (fêmur direito: não-irradiado com HBO), RXT + HBO (fémur esquerdo: irradiado com HBO). A cortical óssea e os defeitos foram avaliados. Os dados foram analisados por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov, teste t não pareado e ANOVA com correção de Bonferroni. Valores maiores de HU e neoformação óssea foram observados nos grupos Controle e HBO, com melhora do reparo. O grupo HBO apresentou birrefringência de colágeno predominantemente amarela/laranja/vermelha na área do defeito. A HBO melhorou a reparação óssea em condições fisiológicas, com aumento dos vasos sanguíneos e formação óssea. No entanto, não foi eficiente em melhorar o reparo e a orientação do colágeno no osso após altas doses de radiação ionizante.