The effects of methotrexate on pregnancy, fertility and lactation

Lloyd, Mark; Carr, Mark B.; McElhatton, Patricia R.; Hall, Gene; Hughes, Rod

doi:10.1093/qjmed/92.10.551

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“…Indeed, MTX is used for the treatment of a wide variety of cancers (Huennekens 1994) as well as for the treatment of ectopic pregnancy (Fernandez et al 1998), inflammatory skin disease (Goujon et al 2006), Crohn's disease (Sun and Das 2005), rheumatoid arthritis (Nakazawa et al 2001), and systemic lupus (Wise et al 1996). However, MTX is a well known teratogen and therefore must be prescribed with caution to women of reproductive age (Lloyd et al 1999;Lewden et al 2004). Embryonic lethality has been observed in developing embryos of many mammalian systems, including rat (Vinson and Hales 2002), mouse (Darab et al 1987), rabbit (DeSesso and Goeringer 1991) and cat (Khera 1976).…”

Section: Antifolate Inhibition Of Dihydrofolate Reductasementioning

confidence: 99%

A role for Drosophila in understanding drug-induced cytotoxicity and teratogenesis

Affleck

Walker

2008

Cytotechnology

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Drosophila research has been and continues to be an essential tool for many aspects of biological scientific research and has provided insight into numerous genetic, biochemical, and behavioral processes. As well, due to the remarkable conservation of gene function between Drosophila and humans, and the easy ability to manipulate these genes in a whole organism, Drosophila research has proven critical for studying human disease and the physiological response to chemical reagents. Methotrexate, a widely prescribed pharmaceutical which inhibits dihydrofolate reductase and therefore folate metabolism, is known to cause teratogenic effects in human fetuses. Recently, there has been resurgence in the use of methotrexate for inflammatory diseases and ectopic or unwanted pregnancies thus, increasing the need to fully understand the cytotoxicity of this pharmaceutical. Concerns have been raised over the ethics of studying teratogenic drugs like methotrexate in mammalian systems and thus, we have proposed a Drosophila model. We have shown that exposure of female Drosophila to methotrexate results in progeny with developmental abnormalities. We have also shown that methotrexate exposure changes the abundance of many fundamental cellular transcripts.Expression of a dihydrofolate reductase with a reduced affinity for methotrexate can not only prevent much of the abnormal transcript profile but the teratogenesis seen after drug treatment. In the future, such studies may generate useful tools for mammalian antifolate ''rescue'' therapies.

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Section: Antifolate Inhibition Of Dihydrofolate Reductasementioning

confidence: 99%

A role for Drosophila in understanding drug-induced cytotoxicity and teratogenesis

Affleck

Walker

2008

Cytotechnology

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“…Methotrexate is a methyl derivative of aminopterin and was first described in 1947 [2]. Methotrexate demonstrates significant teratogenicity [3]. The effects are unpredictable, making counseling difficult in individual cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Fetal Anomalies in Rheumatoid Arthritis Patient Exposed to Low Dose Methotrexate

Singh

Shankar

2009

Medical Journal Armed Forces India

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“…A administração durante o segundo e terceiro trimestres aumenta o risco de restrição de crescimento intrauterino e de baixo peso ao nascimento. [87][88][89] A taxa de abortamento durante o tratamento com metotrexato é de aproximadamente 40%, consideravelmente mais elevada do que a observada na população em geral ou mesmo em doentes com doenças autoimunes. 90 Um intervalo mínimo de um a três meses entre a interrupção do metotrexato e a conceção é recomendado.…”

Section: Espironolactona (Categoria De Risco C Pela Fda)unclassified

Gravidez, Aleitamento e Fármacos em Dermatologia - Tratamento Sistémico

Cesar

Azevedo

Mota

2016

SPDV

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RESUMO -O crescente número de fármacos empregues na prática dermatológica e venereológica exige do dermatologista um conhecimento atualizado relativo à sua segurança. No caso particular de mulheres grávidas ou que amamentem, a decisão sobre se se deve ou não tratar com um determinado fármaco deve basear-se numa avaliação ponderada dos benefícios para a saúde materna e dos riscos potenciais para o bem-estar fetal ou do lactente. Quando estas doentes necessitam terapêuticas tópicas ou sistémicas, a maioria pode ser adequadamente tratada com opções consideradas seguras e eficazes. Na primeira parte deste artigo são abordados os dados mais recentes relativos à segurança de alguns dos medicamentos sisté-micos mais comummente usados em contexto dermatológico, na mulher em idade fértil. PALAVRAS-CHAVE -Agentes Dermatológicos/uso terapêutico; Aleitamento/efeito dos medicamentos; Complicações na Gravidez/quimioterapia; Doenças da Pele/quimioterapia; Doenças de Pele/tratamento; Gravidez. Pregnancy, Lactation and Drugs in DermatologySystemic Therapy ABSTRACT -The increasing number of drugs used in dermatological a venereological practice demands from the dermatologist INTRODUÇÃOAo tratar doentes grávidas ou durante o período de aleitamento é fundamental um conhecimento dos potenciais efeitos adversos dos medicamentos sobre o desenvolvimento do feto ou do lactente. O risco de teratogenicidade e a capacidade de cada fármaco ser excretado no leite materno permite, na maioria das ocasiões, optar por alternativas seguras no tratamento de doenças do foro dermatológico em mulheres durante o período gestacional e durante a amamentação.Este artigo de revisão tem por objetivo abordar os dados disponíveis referentes à segurança (ou falta dela) de alguns dos fármacos mais comummente prescritos em contexto dermatológico e venereológico nas mulheres em idade fér-til. A primeira parte deste artigo aborda os fármacos administrados por via sistémica e a segunda parte irá abordar os fármacos de aplicação local. Corticosteróides sistémicos (categoria de risco C pela Food Drug Administration -FDA)A dexametasona e a betametasona não sofrem metabolização placentária significativa, passando inalterados através da placenta.1 Já a prednisolona sofre conversão em metabolitos inativos pela placenta humana, o que limita a sua passagem para o embrião/feto, pelo que é a opção

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The effects of methotrexate on pregnancy, fertility and lactation

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A role for Drosophila in understanding drug-induced cytotoxicity and teratogenesis

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Fetal Anomalies in Rheumatoid Arthritis Patient Exposed to Low Dose Methotrexate

Gravidez, Aleitamento e Fármacos em Dermatologia - Tratamento Sistémico

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