The efficacy of modified fluid gelatin and autologous blood for blood replacement in acute blood loss

Abstract

Цель исследования-сравнить влияние инфузии раствора модифицированного жидкого желатина (МЖЖ) и аутокрови на кислотно-основное состояние крови и микрогемоциркуляцию в коже крысы в экспериментальной модели острой кровопотери. Материал и методы. Эксперименты проведены на крысах-самцах массой 300-400 г под наркозом (пентобарбитал 45 мг на 1 кг массы тела внутрибрюшинно). Использовали модель острой фиксированной по объему кровопотери (30% от объема циркулирующей крови). Кровоток в коже крысы регистрировали методом лазерной допплеровской флоуметрии. Использовали вейвлет-преобразование для определения амплитудно-частотных характеристик колебаний кровотока (флаксмоций). Определяли: среднее артериальное давление (АД ср), среднее значение кровотока (М), максимальную амплитуду колебаний кровотока (А max) и соответствующую ей частоту колебаний кровотока (F max). Исследовали кислотно-основное состояние артериальной крови, уровень гликемии, гематокрита (Ht) и гемоглобина (Hb). На этапе реинфузии животным контрольной группы проводили реинфузию всей забранной крови. Животным опытной группы выполняли инфузию 4% раствора МЖЖ Гелофузин («B. Brown Medical AG», Швейцария) в объеме забранной крови. Для количественной оценки тяжести гипоксии использовали коэффициент доставки кислорода к исследуемому участку ткани (D t O 2). Результаты. На постгеморрагическом этапе наблюдалось снижение АД, М, D t O 2 и F max наряду с увеличением А max. Снизились показатели Hb и Ht, рН, напряжение углекислого газа в крови (рСО 2) и уровень буферных оснований (ВЕ) с развитием компенсированного/ субкомпенсированного метаболического ацидоза. На реперфузионном этапе у животных обеих групп М и F max вернулись к исходным значениям, значения А max не различались между группами. Межгрупповые различия заключались в меньших значениях АД ср , D t O 2 , Hb, Ht, ВЕ и концентрации глюкозы в крови в группе Гелофузин. Заключение. Восполнение острой кровопотери (30% объема циркулирующей крови) эквивалентным объемом модифицированного жидкого желатина сопровождается сопоставимыми с реинфузией аутокрови изменениями исследуемых показателей крови. При этом как аутокровь, так и раствор модифицированного жидкого желатина восстанавливают до исходного уровня среднее значение кровотока и частоту колебаний кровотока. Ключевые слова: кровопотеря, кожный кровоток, микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия, модифицированный жидкий желатин; реинфузия. Для корреспонденции: Рыжков Иван Александрович, научный сотрудник Научно-исследовательского института общей реаниматологии имени В.А. Неговского ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»,

Pre-clinical evaluation of effectiveness of infusion solutions with different osmolarity during acute blood loss in experiments on rats

“…У крыс опытных групп после инфузии исследуемых растворов к 5 мин отмечалось повышение СрАД до 88-94 % от исходного уровня, одновременное восстановление ЧСС и ЧДД указывало на по- В результате эксфузии крови у всех животных развивался метаболический ацидоз, уменьшались рН, насыщение крови кислородом, щелочной резерв крови. Известно, что снижение рН на 0,2-0,3 вызывает коматозное состояние, а на 0,3-0,4 -гибель [15][16][17]. Введение растворов Р-1 и Р-2 замедляло падение рН.…”