The Efficacy of Paritaprevir/Ritonavir/Ombitasvir/Dasabuvir with or without Ribavirin in Patients with Hepatitis C Undergoing Chronic Haemodialysis: A Single Center Experience

Abstract

Paritaprevir/Ritonavir/Ombitasvir/Dasabuvir (PrOD) rejimi kronik hemodiyaliz (KHD) hastalarında etkili ve güvenlidir. Biz bu çalışmada KHD hastalarında PrOD tedavisi ile ilgili deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Temmuz 2016-Eylül 2018 tarihleri arasında, PrOD ile tedavi edilen 25 KHD hastası çalışmaya dahil edildi. Hepatit C virüsü (HCV) genotip 1a olan hastalar PrOD ± ribavirin (RBV) ile tedavi edilirken (tedavi süresi hastanın kompanze sirotik olup olmama durumuna göre 12 veya 24 hafta), genotip 1b olanlar PrOD tedavisi aldılar. Tedavinin başında, 4., 12., varsa 24. haftasında ve tedavi bitimi 4. ve 12. haftalarda hastaların böbrek ve karaciğer testleri ile HCV-RNA düzeyleri kaydedildi. Bulgular: On dokuz hasta sadece PrOD tedavisi alırken, 6 hasta PrOD ± RBV ile tedavi edildiler. İki hasta tedaviyi tamamlayamadı. İki hasta 24 hafta boyunca tedavi alırken, diğerleri 12 hafta boyunca tedavi aldılar. On iki hafta tedaviyi tamamlayan 23 hasta hem tedavi bitimi hem de tedavi bitiminden 12 hafta sonra HCV-RNA negatiftiler. En sık gözlenen yan etkiler kaşıntı ve anemi idi. Sonuç: PrOD tedavisi HCV ile enfekte KHD hastalarında kalıcı viral yanıta sahiptir. Anahtar Kelimeler: Hepatit C virüs, Paritaprevir/Ritonavir/ Ombitasvir/Dasabuvir, hemodiyaliz Objectives: Paritaprevir/Ritonavir/Ombitasvir/Dasabuvir (PrOD) seems to be highly effective and safe in chronic haemodialysis (CHD) patients. We presented our experiences of treatment with PrOD in CHD patients. Materials and Methods: Between July 2016 and September 2018, a total of 25 CHD patients treated with PrOD were enrolled. The patients with hepatitis C virus (HCV) genotype 1a were treated with PrOD plus ribavirin (RBV) (12 or 24 weeks according to whether or not they had compensated cirrhosis), while the patients with genotype 1b were treated with PrOD alone. Liver functions, renal functions, and HCV-RNA levels were measured at baseline, 4, 12, and if applicable, 24 weeks after the initiation of treatment as well as 4 and 12 weeks after therapy. Results: Nineteen patients received PrOD, while 6 received PrOD plus RBV treatment. Two patients failed to complete the treatment. Two patients with compensated cirrhosis were treated over 24 weeks, while others received 12 weeks. In 23 patients completed 12 weeks, all were HCV-RNA negative at the end of the treatment, and had sustained virologic response (SVR) after the 12 weeks of treatment. The most common side effects were pruritus and anaemia. Conclusion: The PrOD treatment resulted in a high rate of SVR in HCV-infected CHD.