Many variants of the long head of the biceps tendon exist but their appearance has not been documented with ultrasonography (US). We describe a case of variant LHB anatomy that was visualized by magnetic resonance imaging and confirmed with US. Additionally, US was useful to exclude instability of the LHBT. To the best of our knowledge, this variant appearance of the LHBT has not been previously described with US. Considering that shoulder US is routinely performed clinically, knowledge of the appearance of variant LHBT anatomy may be useful.Riassunto Esistono molte varianti del tendine del capo lungo del bicipite, ma il loro aspetto non è stato documentato con ecografia (US). Descriviamo un caso di variante anatomica del LHBT visualizzata con risonanza magnetica e confermata con gli US. Inoltre, gli US sono stati utili per escludere l'instabilità del LHBT. Per quanto a nostra conoscenza, questa variante del LHBT non è stata descritta in precedenza con gli US. Considerando che l'ecografia della spalla viene eseguita di routine nella pratica clinica, la conoscenza della variante anatomica del LHBT può essere utile.