The epidemic of methylisothiazolinone: a <scp>E</scp>uropean prospective study

Schwensen, Jakob F.; Uter, Wolfgang; Bruze, Magnus; Svedman, Cecilia; Goossens, An; Wilkinson, S. M.; Giménez‐Arnau, Ana M.; Gonçalo, Margarida; Andersen, Klaus Ejner; Paulsen, Evy; Agner, Tove; Foti, Caterina; Aalto‐Korte, Kristiina; McFadden, John; White, Ian R.; Johansen, Jeanne Duus

doi:10.1111/cod.12733

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“…5 Moreover, a similar design had been used by a audit from Zagreb, Croatia, focusing also on follow-up after MI avoidance. 5 Moreover, a similar design had been used by a audit from Zagreb, Croatia, focusing also on follow-up after MI avoidance.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…This has been proven by repeated epidemics following introduction and subsequent broad use of a given preservative, first index cases of allergic contact dermatitis (ACD) and then a veritable epidemic of various sizes, before withdrawal or ban eventually resulted in a decline. Results of a 'reference' year, 2015, have been published; 5 using an identical method, patients tested in the years 2016 and 2017, respectively, were assessed, the results being reported here, and, where appropriate, compared with 2015. 2 As a consequence, after acknowledging the problem, industry (Cosmetics Europe) recommended not using MI in leave-on cosmetics in late 2013.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Demographic and clinical characteristics of patients positive to MI (N = 317), stratified for years (for 2015 results see5 ) above), MI was identified on the product(s) label in 161 (88%) of the patients. In comparison, MCI/MI-containing products were (also) found in 75 (41%) of the patients positive to MI.…”

mentioning

confidence: 99%

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The epidemic of methylisothiazolinone contact allergy in Europe: follow‐up on changing exposures

Uter

Aalto‐Korte

Agner

et al. 2019

Acad Dermatol Venereol

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Background Methylisothiazolinone (MI) has caused an unprecedented epidemic of contact allergy in Europe and elsewhere. Subsequently, regulatory action has been taken, at least in Europe, aiming at reducing risk of MI sensitization. Objective To follow‐up on the prevalence of contact allergy to MI in consecutively patch tested patients and assess the spectrum of products containing MI or methylchloroisothiazolinone (MCI)/MI in patients positive to MI which elicited current allergic contact dermatitis. Methods A cross‐sectional survey was performed in 2016 and 2017, including all adult patients patch tested with the baseline series (including MI 0.2% aq.) between 1 May and 31 October at 14 centres in 11 European countries. Patients with positive reactions (+ to +++) to MI were further examined regarding history, clinical characteristics and eliciting products, which were categorized into 34 types and 4 classes (leave‐on, rinse‐off, household, occupational). The results were compared with the reference year 2015. Results A total of 317 patients, n = 202 of 4278 tested in 2016 (4.72%) and n = 115 of 3879 tested in 2017 (2.96%), had positive reactions to MI; the previous result from 2015 was 5.97% (P < 0.0001). The share of currently relevant contact allergy among all positive reactions declined significantly as well (P = 0.0032). Concerning product classes, a relative decline of leave‐on and a relative increase of rinse‐off and household products was noted. Conclusion The prevalence of MI contact allergy decreased by 50% from 2015 to 2017. As a consequence of regulation, the share of cosmetics products (leave‐on in particular) eliciting allergic contact dermatitis is decreasing. The chosen method of analysing causative products in sensitized patients has proven useful to monitor effects of intervention.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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The epidemic of methylisothiazolinone contact allergy in Europe: follow‐up on changing exposures

Uter

Aalto‐Korte

Agner

et al. 2019

Acad Dermatol Venereol

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“…1,12 High reactivity to preservatives, with 20 cases from isothiazolinones and 7 from formaldehyde and/or formaldehyde releasers, is very probably due to the cumulative personal and occupational exposure, as preservatives as well as fragrance allergens are common to hospital hand soaps, patient hygiene products and personal hygiene products. Accordingly, isothiazolinones have gained notoriety in the last years as an emerging contact allergen [41][42][43][44] , present in wet wipes, skin cleansers, liquid soaps, lotions, shampoos and conditioners. 1,42,43,[45][46][47][48][49] Together with rubber chemical accelerators, MI and or MCI/MI are associated with at least doubled risk of occupational ACD.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Dermatite de Contacto Alérgica em Profissionais de Saúde

Pinheiro

Pestana

Marques

et al. 2017

SPDV

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RESUMO -Introdução: A dermatite de contacto alérgica (DCA) constitui patologia profissional particularmente frequente em profissionais de saúde. Os alergénios responsáveis podem variar ao longe do tempo, com a exposição ocupacional e com o tipo de trabalho. Objectivos e Métodos: Com o objetivo de avaliar a realidade local, foi feita uma análise retrospetiva dos profissionais de saúde que realizaram testes epicutâneos no Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), num período de 6 anos (2010)(2011)(2012)(2013)(2014)(2015), por suspeita de dermatite de contacto alérgica. Os doentes foram todos testados com uma Série Básica e com séries complementares orientadas pela história clínica. Resultados: Dos 1858 doentes testados, 125 (6,7%) eram profissionais de saúde, 114 de género feminino/11 masculino, idade média de 39,26±12,5 anos, maioritariamente enfermeiras (56), assistentes técnicos (48) e médicos (21), 71 com dermatite das mãos (56.8%), 22 com dermatite atópica e/ou outros sinais de atopia (17,6%). Noventa (72%) revelaram pelo menos um patch test (PT) positivo, 47 dos quais (52,2%) com relevância profissional. Doentes com dermatite das mãos tiveram mais frequentemente PT positivo (76,1%). Os metais causaram maior número de PT positivos (total 51; Ni-41, maioritariamente com relevância passada, Co-8; Cr-2), seguidos das fragrâncias (total 30; mistura de fragrâncias (FM)-I-10; Myroxylon pereirae-8; lyral-5; FM-II-4; citronellol-3), conservantes (total 29, dos quais 20 à metilisotiazolinona (MI) e/ou clorometilisotiazolinona/MI (MCI/MI)), borrachas (24; P-fenilenodiamina (PPD)/Isopropil-PPD-9) e medicamentos tópicos (total 14; iodopovidona 5). As principais causas da DCA profissional foram os desinfetantes/sabonetes líquidos e produtos de higiene dos doentes (15), borracha das luvas/calçado (12) e medicamentos sistémicos ou tópicos (8 antissépticos e 3 antibióticos parentéricos). Os principais alergénios com relevância profissional foram a MI e/ou MCI/MI (15), lanolina (9), formaldeído e/ou libertadores (7), iodopovidona (5), carbamatos (4), FM-I (3), cefalosporinas (3) e acrilatos (3 dentistas e/ou assistentes dentários). Em 37 dos 42 casos avaliados, houve uma melhoria franca ou resolução da DCA, após evicção do alergénio causal, nomeadamente o conservante MCI/ MI contido num sabonete líquido sob a designação de "Acticide ® MV". Conclusões: A dermatite das mãos, a principal apresentação da DCA em profissionais de saúde, não mostrou relação com atopia e foi mais frequentemente associada a PT positivos. PT positivos a isotiazolinonas e libertadores de formaldeído foram mais frequentes entre profissionais de saúde do que na população geral estudada, muito provavelmente devido à exposição cumulativa, pessoal e profissional, a estes conservantes em sabonetes líquidos de uso pessoal e hospitalar. O PT foi crucial para orientar individualmente os doentes e para alertar a comunidade hospitalar para a presença de alergénios no local de trabalho e estabelecer medidas preventivas mais ade...

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“…Atualmente e perante uma epidemia europeia de dermatites de contacto à metilisotiazolinona, [30][31][32] encontrámos também reações relevantes em crianças devido à utilização de cosméticos e produtos de higiene pessoal. Destacamos um caso suspeito de reação adversa ao etanercept em que os testes permitiram atribuir as lesões eczematosas generalizadas à metilisotiazolinona identificada no gel de higiene pessoal.…”

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Dermatite de Contacto Alérgica em Idade Pediátrica: Estudo Retrospectivo

Cordeiro

Ramos

Gonçalo

2017

SPDV

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RESUMO -Introdução: A dermatite de contacto alérgica em idade pediátrica, habitualmente considerada pouco frequente, tem sido recentemente objecto de numerosas publicações associadas a um aparente aumento da sua prevalência. Tal pode ser devido a exposição e sensibilização mais precoce a alergénios de contacto ou à mais ampla utilização de testes epicutâneos, cruciais ao diagnóstico desta patologia. Métodos: Com o objectivo de avaliar as características e causas da dermatite de contacto alérgica em idade pediátrica, foram analisados os processos clínicos dos doentes com < 18 anos que efetuaram testes epicutâneos entre Janeiro de 2005 e Dezembro de 2014 na Unidade de Alergologia de Contacto do Serviço de Dermatologia dos HUC. Avaliaram--se os seguintes parâmetros: sexo, idade, história pessoal e familiar de atopia, localização principal da dermatose, testes positivos a alergénios da série básica ou outros e respectiva relevância, hipótese de diagnóstico e diagnóstico final. Resultados: Foram estudados 106 doentes em idade pediátrica (3,6% do total), 68 do sexo feminino (64,2%) e 38 do sexo masculino (35,8%), quatro com idades compreendidas entre os 3 e 5 anos (3,8%), 28 entre os 6 e 11 anos (26,4%) e 74 entre os 12 e 17 anos (69,8%), 52,8% com antecedentes de atopia e 36,8% com lesões localizadas na face e/ou pescoço. Dos 106 doentes, 51 tiveram pelo menos um teste positivo (48,1%), mais frequentemente no sexo feminino por alergia ao níquel (18,9%). Seguiram-se o cobalto, a p-fenilenodiamina e a mistura de caínas (4,7%) entre os alergénios de série básica e, fora dela, o paládio positivo em cinco crianças. De notar que não observámos testes positivos ao níquel nos últimos dois anos. Doze doentes reagiram apenas a alergé-nios não incluídos na série básica, sobretudo medicamentos. Discussão: A alergia de contacto e dermatite de contacto alérgica antes dos 18 anos revelaram-se relativamente comuns. O diagnóstico etiológico precoce é importante para evitar a cronicidade das lesões e prevenir possíveis repercussões futuras a nível pessoal e profissional. O conhecimento dos principais alergénios nesta faixa etária poderá orientar medidas preventivas de futuras sensibilizações. 3-5 years (3.8%), 28 between 6-11 years (26.4%) PALAVRAS-CHAVE -

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The epidemic of methylisothiazolinone: a European prospective study

Abstract: Clinically relevant MI contact allergy remains prevalent across European countries, mainly because of exposure to rinse-off and leave-on cosmetic products.

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The epidemic of methylisothiazolinone contact allergy in Europe: follow‐up on changing exposures

The epidemic of methylisothiazolinone contact allergy in Europe: follow‐up on changing exposures

Dermatite de Contacto Alérgica em Profissionais de Saúde

Dermatite de Contacto Alérgica em Idade Pediátrica: Estudo Retrospectivo

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