Сложность диагностики головокружения обусловлена многообразием его причин и клини-ческих проявлений, а также трудностью трактов-ки и большим количеством определений терми-на «головокружение». Как известно, в контроле равновесия принимают участие вестибулярная система, мозжечок и его связи, проприорецеп-ция и зрительный контроль. В связи с этим голо-вокружение является одной из наиболее частых жалоб в практике неврологов и врачей других специальностей, имея отчетливую тенденцию к росту в старшей возрастной группе [11, 15, 17,28,30,37]. По данным различных авторов, голово-кружение является причиной обращения к врачу общей практики и неврологу в 5-20 % случаев и одним из самых частых поводов для экстренной госпитализации [1,3,5,7, 13, 18]. В нашей стране пациенты с головокружением традиционно обра-щаются за помощью к неврологу или, несколько реже, к оториноларингологу. Значительные слож-ности в диагностике головокружения привели к появлению междисциплинарной специальности «отоневрология».Среди наиболее распространенных диагнозов в неврологической практике при головокружении у лиц среднего возраста выступает синдром по-звоночной артерии, а у пожилых людей -дисцир-куляторная энцефалопатия. При этом крупней-шие исследования указывают на то, что наиболее частыми причинами головокружения являются Проведен анализ современных данных литературы относительно ведущих причин и механизмов развития ве-стибулярного головокружения у неврологических пациентов. Изложена методология клинического и аппарат-ного исследования спонтанного и вызванного нистагма, дифференциально-диагностические признаки заболева-ний внутреннего уха и ведущих неврологических синдромов поражения и раздражения вестибулярной системы. Отражены клинические особенности у пациентов с психогенным головокружением и постуральной неустойчи-востью, показана необходимость углубленного анализа у них фармакологического взаимодействия принимае-мых лекарственных препаратов с учетом возможных нежелательных эффектов проводимой терапии. По данным большинства исследователей, среди неврологических причин центрального вестибулярного головокружения преобладают острые и хронические цереброваскулярные заболевания, сопоставимые по частоте встречаемости с вестибулярной мигренью. Среди новообразований наиболее часто к головокружению приводит невринома вестибулокохлеарного нерва, при этом настороженность в отношении объемного образования головного мозга также необходима при мозжечковой либо стволовой локализации процесса. Показана целесообразность прове-дения скринингового отоневрологического обследования и видеонистагмографии в дифференциальной диагно-стике различных типов головокружения. В обзоре представлены современные методы лечения и реабилитации таких пациентов, их высокая эффективность и безопасность. Подчеркивается роль вестибулярной гимнастики, а также применение тренажеров, основанных на принципах биологической обратной связи.Ключевые слова: головокружение, постуральная неустойчивость, отоневрология.Лаврик С.Ю. -д.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии, врач функцио...