The etiological structure of diseases in frequently ill children depending on age

Abstract

© Коллектив авторов, 2017Адрес для корреспонденции: Левина Анастасия Сергеевна -к.м.н., врач-ин-фекционист консультативно-диагностической поликлиники НИИ детских инфекций, асс. кафедры инфекционных заболеваний у детей Санкт-Петер-бургского государственного педиатрического медицинского университета Бабаченко Ирина Владимировна -д.м.н., доцент, рук. отдела респира-торных (капельных) инфекций НИИ детских инфекций, профессор ка-федры инфекционных заболеваний у детей Санкт-Петербургского госу-дарственного педиатрического медицинского университета Скрипченко Наталья Викторовна -д.м.н. проф., засл. деятель науки РФ, зам. директора по научной работе НИИ детских инфекций, зав. кафедрой инфекционных заболеваний у детей Санкт-Петербургского государствен-ного педиатрического медицинского университета 195022 Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9 Имянитов Евгений Наумович -д.м.н. проф., чл.-корр. РАН, зав. кафе-дрой общей и молекулярной медицинской генетики Санкт-Петербург-ского государственного педиатрического медицинского университета 194100 Санкт-Петербург, Литовская ул., д. Актуальность проблемы часто и длительно болеющих детей связана со значительным количеством пациентов, которых можно отнести к данной категории. Цель исследования: представить нозологическую и этиологическую структуру заболе-ваний часто и длительно болеющих детей в зависимости от возраста. Наблюдались 243 ребенка в возрасте от 1 года до 17 лет с рекуррентным течением респираторных инфекций. Дети об-следованы с помощью рутинных клинических, лабораторных и инструментальных методов. Этиологическая диагностика включала бактериологическое исследование микрофлоры верхних дыхательных путей, определение в крови IgM и IgG к Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, вирусу Эпштейна-Барр и цитомегаловирусу методом иммунофер-ментного анализа, определение ДНК хламидии и микоплазмы в мазках из зева, а ДНК цитомегаловируса, вируса Эпштей-на-Барр и вируса герпеса человека 6-го типа в крови методом полимеразной цепной реакции. Установлено, что рекуррентные респираторные заболевания у детей от 1 года до 6 лет в 75% случаев ассоциированы с герпе-свирусной инфекцией, у детей от 3 до 6 лет в 16% -со стрептококковой, в 10% -с микоплазменной и в 4% -с хламидийной инфекциями и сопровождаются патологической пролиферацией лимфоидной ткани у 84% детей от 3 до 6 лет с обильным ростом условно-патогенных бактериальных возбудителей у половины пациентов. У длительно болеющих детей школьного возраста, несмотря на сохраняющуюся значимость инфекционных агентов (герпесвирусная инфекция -у 29%, стрептокок-ковая -у 20%), отмечается высокая частота соматической патологии: хронический тонзиллит у 43% и хронический синусит у 14% детей старше 12 лет, аллергический ринит у 23% детей от 7 до 17 лет. У 21% пациентов отмечаются симптомы вегето-сосудистой дистонии, у 14% диагностированы нарушения ритма сердца. DOI: 10.21508/1027DOI: 10.21508/ -4065-2017 The urgency of the problem of frequently ill children is associated with a significant number of patients who can be assigned to this...

Marshall’s syndrome in the practice of infection disease doctor and pediatrician (сlinical case)

“…Введение Дети с рекуррентными респираторными инфекциями являются серьезной проблемой практической педиатрии в связи с частым обращением за медицинской помощью, социальной дезадаптацией вследствие невозможности посещения детских дошкольных учреждений, часто необоснованным назначением им антибактериальных или иммуномодулирующих препаратов, что способствует росту антибиотикорезистентности бактериальных патогенов, дисбиотическим нарушениям, формированию хронической соматической патологии [1]. Причиной частых респираторных заболеваний у детей нередко являются хронические активные герпес-вирусные инфекции, обусловенные вирусом Эпштейна -Барр (ВЭБ), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом герпеса человека 6 типа [1].…”