The European Green Deal and nephrology: a call for action by the European Kidney Health Alliance

Abstract

The world faces a dramatic man-made ecologic disaster and health care occupies a crucial part in this problem. Compared to other therapeutic areas, nephrology care and especially dialysis creates an excessive burden, via water consumption, greenhouse gas emission, and waste production. In this advocacy publication from the European Kidney Health Alliance (EKHA), we describe the mutual impact of climate change on kidney health and of kidney care on ecology. We propose an array of measures as potential solutions, related to prevention of kidney disease, kidney transplantation and green dialysis. For dialysis, several proactive suggestions are made, especially by lowering water consumption, implementation of energy-neutral policies, waste triage, and recycling of materials. These include original proposals such as dialysate regeneration, dialysate flow reduction, water distillation systems for dialysate production, heat pumps for unit climatization, heat exchangers for dialysate warming, biodegradable and bio-based polymers, alternative power sources, repurposing of plastic waste (e.g. incorporation in concrete), registration systems of ecologic burden and platforms to exchange ecologic best practices. We also discuss how the European Green Deal offers real potential for supporting and galvanizing these urgent environmental changes. Finally, we formulate recommendations to professionals, manufacturers, providers, and policy makers on how this correction could be achieved.

Dialyse auf dem Weg des Glasgower CO2-Reduktionspfads

“…Seit 2022 steigt die Häufigkeit der Publikation von Originalartikeln, Reviews und Aktionsplänen zum Thema Nachhaltigkeit in der Medizin und besonders in der Nephrologie. So nimmt u. a. die European Kidney Health Alliance (EKHA) mit einem interprofessionell und mit Patientenbeteiligung verfassten, richtungsweisenden und umfassenden Advocacy Article Bezug auf den European Green Deal der EU-Kommission [2]. Die Kommission hat mehrere Programme gestartet (siehe auch Tab.…”

“…Die Kommission hat mehrere Programme gestartet (siehe auch Tab. 4 in [2]), um die EU zu einem ökologischen Vorreiter zu machen. Die EKHA ruft alle Interessenvertreter der europäischen Nephrologie auf, sich diesen Initiativen anzuschließen.…”

“…Abschließend soll nochmal auf die EKHA verwiesen werden 2 , die „Innovationen fordert, die gegenüber bisherigen Lösungen ökologische Vorteile bieten und bei Neuentwicklungen ökologische Aspekte detailliert darlegen“. Mit dem vorliegenden Artikel werden für die deutschen Dialysezentren dafür einige konkrete und schnell realisierbare Vorschläge gemacht.…”

“…"disability adjusted life years" allein aufgrund einer falschen Ernährung aus [13]. Das Ziel unseres nephrologisch-ärztlichen Handelns sollte eine po-sitive Beeinflussung unserer Patienten hin zu einer gesunden Ernährung, gerade während der Dialyse, mit folgenden Handlungsempfehlungen sein [14, 15]: ▪ Wurstwaren abschaffen ▪ Käse/Kräuterquark im Wechsel mit vegetarischen Brotaufstrichen ▪ Kaffee mit Augenmaß kochen und konsumieren ▪ Wegschütten muss vermieden werdenFazitAbschließend soll nochmal auf die EKHA verwiesen werden[2], die "Innovationen fordert, die gegenüber bisherigen Lösungen ökologische Vorteile bieten und bei Neuentwicklungen ökologische Aspekte detailliert darlegen". Mit dem vorliegenden Artikel werden für die deutschen Dialysezentren dafür einige konkrete und schnell realisierbare Vorschläge gemacht.…”

Twenty-three, plant a tree

“…Seeing blue skies, finding the usually muddy waters of the Venice lagoon transparent, sighting bird species in our cities that normally avoid urban areas has been an impressively powerful way to think about the world around us, a living organism, affected by the iatrogenic disease of mankind [ 8 ].…”