The Evaluation of Poisoning Cases who Applied to the Adıyaman University Training and Research Hospital Pediatrics Emergency Department

Abstract

Objective: To investigate the epidemiological and clinical characteristics of intoxications in our region, to illuminate measures, and to contribute to the national survey. Material and Methods: Medical records of 366 cases who were diagnosed as intoxications during 2013 in the pediatric emergency department were reviewed retrospectively. Results: A total of 80,833 patients were admitted to pediatric emergency department in 2013. The ratio of poisoning cases to all pediatric emergency admissions was 0.4%; 184 (50.2%) cases were female, 182 (49.8%) cases were male, and the mean age was 5.7±1.4 years. Also, 56.8% of patients were under 5 years old. Most (95.7%) cases were accidental, while 4.3% of them were suicides. The common causes of intoxication were medications and scorpion envenomation. The most common pharmacological agents that caused intoxication were analgesics and antidepressants. The most common clinical findings were vomiting (24.3%), nausea (20.2%), abdominal pain (13.6%) and headache (11.4%). Supportive treatments were applied to 90.1% of patients, and antidotes were used in 4.9% of patients. A patient with a scorpion sting died due to cardio-pulmonary insufficiency. Conclusion: In our region, the most common poisoning agents were drugs and scorpion stings. Education of parents may decrease acute intoxication cases causing morbidity and mortality.

Evaluation of Acute Intoxication in Children Seen in Emergency Services: Systematic Review

“…İncelenen çalışmalarda çocukların yaş aralığının 0-18 olduğu belirlenmiştir (2,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32).…”

“…Zehirlenmelerin büyük çoğunluğunun okul öncesi dönemde (18 çalışma) gerçekleştiği görülmüştür (2,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)17,18,20,21,24,25,(28)(29)(30)32).Çalışmaların hepsinde zehirlenmeye neden olan maddelerin büyük oranda ağız yoluyla alındığı (2,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32), çok azının transdermal, inhalasyon ya da parenteral yolla alındığı görülmüştür (9)(10)(11)13,17,18,20,21,…”

“…Çalışmaların 3'ünde koroziv madde alınmasına rağmen ilk müdahale olarak çocukların kusturulduğu belirlenmiştir (21,22,30). (2,(8)(9)(10)(11)(12)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(24)(25)(26)28,30,32), üç çalışmada nedenin belirtilmediği (14,13,29), üç çalışmada ise yarısından fazlasının kasti olarak gerçekleştiği belirlenmiştir (23,27,31).…”

“…Kasti olarak gerçekleşen zehirlenmelerin büyük çoğunluğunun ergenlik döneminde gerçekleştiği (23,27,31), kazara olan zehirlenmelerin büyük çoğunluğunun ise okul öncesi dönemde gerçekleştiği saptanmıştır (2,(8)(9)(10)(11)(12)17,18,20,21,(24)(25)28,30,32). Acil servise başvuru sırasında çocukların büyük çoğunluğunun semptomatik olduğu ve en sık görülen semptomların gastrointestinal, solunum, ağız, boğaz ve nöroloji ile ilişkili semptomları içerdiği görülmüştür (2,9,(12)(13)(14)(17)(18)(19)(23)(24)(25)(28)(29)(30)(31)(32). En sık olarak kusma, karın ağrısı, disfaji, solunum sıkıntısı, salya akması, ağız boşluğunda yanık ve kızarıklığın gözlendiği saptanmıştır.…”

“…Çocuklar ve adölesanlarda ilaçlar ve ilaç dışı maddeler zehirlenmeye neden olan çok yaygın maddelerdir (8,9,10). Zehirlenmeye neden olan en yaygın ilaçlar; analjezik, antipretik ve antienflamatuar (11,12), merkezi sinir sistemi ilaçlarıdır (10,12). İlaç dışı maddeler; ev temizliğinde kullanılan, çamaşır suyu, deterjanlarlarvekoroziv maddeler (8-10,13), insektisitler, pestisitler (8,14) gibi maddeler çocuklarda zehirlenmeye neden olan en yaygın maddelerdir.…”