The Evaluation of Preoperative Right Ventricular Diastolic Dysfunction on Coronary Artery Disease Patients with Left Ventricular Dysfunction

Jin, Yan; Wang, Huishan; Wang, Zengwei; Jiang, Hui; Tao, Dengshun; Wu, Haibo

doi:10.1111/echo.12652

Cited by 17 publications

(22 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Мультивариантный анализ показал, что только суще-ственное снижение диастолической функции ПЖ до операции КШ наряду с отсутствием возможности ре-васкуляризации целевого сосуда были независимы-ми предикторами смерти в раннем послеоперацион-ном периоде у больных с выраженной дисфункцией ЛЖ (р=0,003 и р=0,002, соответственно). В этом ис-следовании также показано, что значения Et/е't ≥10 до операции существенно повышали риск летально-го исхода в ранние сроки после КШ (р<0,001; ОР=17,54%; 95% ДИ 2,12-383,16) [21].…”

Section: Diastolic Function Of the Right Ventricle In Patients With Iunclassified

Estimation of Right Ventricular Diastolic Function in Patients With Ischemic Heart Disease in Different Age Groups

Gajfulin

Sumin

Arhipov

2016

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

Диагностика дисфункции правого желудочка (ПЖ) имеет большое значение у больных кардиальной па-тологией. Так, ее наличие позволяет выявлять среди пациентов с хронической сердечной недостаточ-ностью (ХСН) лиц с крайне неблагоприятным про-гнозом -продолжительностью жизни менее 2 лет [1]. При декомпенсации ХСН наилучшими прогностиче-скими критериями были низкий индекс давления со-кращения ПЖ и высокое расчетное давление в правом предсердии (ПП) [2]. У больных с ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) неза-висимая ассоциация с прогнозом выявлена для дис-функции ПЖ (р <0,001) и систолического давления в легочной артерии (ЛА) (р =0,003), но не для лево-желудочковых показателей [3]. В исследованиях по-следних лет показано, что одной из ведущих причин дисфункции ПЖ являются ИБС, в том числе ишемия и инфаркт миокарда (ИМ) ПЖ. У больных ИБС пато-логия ПЖ встречается у 41,1% больных с нижним ИМ [4], при обследовании через 3 мес после ИМ систо-лическая дисфункция ПЖ выявлена у 22% больных [5]. Оценка глобальной продольной функции ПЖ у боль-ных нижним ИМ в динамике после ЧКВ позволяет вы-явить больных с последующим развитием рубцовых изменений ПЖ [6]. Дисфункция ПЖ является пре-диктором смертности в поздние сроки после перене-сенного ИМ, ассоциирована с развитием повторных ИМ и тромбозов стентов [4,5]. Так, правожелудочко-вая дисфункция являлось независимым предиктором кардиоваскулярной смертности после операции ко-ронарного шунтирования (КШ) у больных с систоли-ческой дисфункцией левого желудочка [7,8] Цель. Изучить показатели диастолической функции правого желудочка (ПЖ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в разных возрастных группах. Материал и методы. Включено 678 больных ИБС в возрасте от 38 до 85 лет, которым проведено эхокардиографическое исследование с оценкой диастолической функ-ции ПЖ: скорости раннего и позднего диастолического наполнения ПЖ (Ет и Ат), скорости раннего и позднего диастолических движений кольца трикуспидального клапа-на (e't и a't), скорость распространения раннего потока наполнения ПЖ (СРТП). Выделены 2 группы: 1-я -больные до 60 лет (n=282) и 2-я -больные 60 лет и старше (n=396). Результаты. У больных ИБС диастолическая дисфункция ПЖ чаще выявляется в старших возрастных группах (34,3%), чем у лиц моложе 60 лет (22,3%, р=0,008). Во 2-й группе отмечено повышение Ат; снижение отношений Ет/Ат и e't/a't, а также выше уровень систолического и среднего давления в легочной артерии и больше толщина стенки ПЖ. С возрастом коррелировали следующие показатели диастолической функции ПЖ: Ат (р=0,004); Ет/Ат (р=0,001); СРТП (р=0,002) и отношение e't/a't (р=0,004). Заключение. Полученные результаты целесообразно использовать при оценке диастолической функции ПЖ у больных разных возрастных групп. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, эхокардиография, правый желудочек, диастолическая функция, пожилой возраст. Aim. To study the parameters of diastolic function of the right ventricle (RV) in patients with ischemic heart disease (IHD) in different age groups. Material and methods. Patie...

show abstract

Section: Diastolic Function Of the Right Ventricle In Patients With Iunclassified

Estimation of Right Ventricular Diastolic Function in Patients With Ischemic Heart Disease in Different Age Groups

Gajfulin

Sumin

Arhipov

2016

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Значение настоящего исследования заключается в том, что подчеркивается необходимость оценки у больных ИБС состояния правых отделов сердца, дисфункция которых нарастает по мере увеличения диастолической дисфункции ЛЖ, что находит подтверждение в различных клинических ситуациях. Например, именно диастолическая дисфункция ПЖ (повышение отношения E t / е' t ) была независимым ФР ранней смерти после операции коронарного шунтирования у больных со сниженной ФВ ЛЖ (р=0,003) [22]. Также получены убедительные данные о необходимости комплексного изучения диастолической функции ПЖ, в том числе с оценкой внутрижелудочковых потоков его наполнения, перспективам использования которых посвящен специальный обзор [23].…”

Section: оригинальные статьи §unclassified

Right Ventricular Damage Under Diastolic Dysfunction of Different Severity in Patients With Ischemic Heart Disease

Arkhipov¹,

Sumin²

2016

RHFJ

View full text Add to dashboard Cite

Резюме Актуальность. Функциональное состояние ПЖ при ИБС изучено недостаточно, хотя поражение правых отделов сердца встречается нередко. Неясно, как прогрессирование диастолической дисфункции ЛЖ может отражаться на правых отделах сердца. Цель. Изучить ЭхоКГ показатели наполнения ПЖ у больных ИБС с различной выраженностью диастолической дисфункции ЛЖ. Материалы и методы. В исследование включено 633 больных ИБС (из них 350 мужчин) в возрасте от 36 до 85 лет. Больные были разделены на 4 группы: группа пациентов с сохраненной диастолической функцией ЛЖ (n=283), с диастолической дисфункцией ЛЖ 1 типа (n=141), с псевдонормальным типом диастолической дисфункции (n=145) и с рестриктивным типом наполнения (n=64). Всем исследуемым проводили ЭхоКГ с исследованием диастолической функции ЛЖ и ПЖ в режимах импульсно-волновой допплерометрии атрио-вентрикулярных потоков, спектральной тканевой допплерометрии кольца митрального и трикуспидального клапана и цветного-М-модального сканирования. Результаты. Данные импульсно-волновой допплерометрии трансмитральных потоков в группах отличались в соответствии с изменением типа диастолического наполнения ЛЖ. У пациентов с рестриктивным типом наполнения ЛЖ имело место увеличение Ет на 8 % (Z=-2,51; p=0,012), снижение скорости потока предсердной систолы Ат на 10 % (Н=19,5; p=0,0002), увеличение отношения Ет / Ат на 9,7 % (Н=39,3; р<0,0001) в сравнении с 1-й группой; также у них отмечено значимое снижение времени замедления раннего трикуспидального потока ВЗЕт в сравнениями с остальными группами (Н=14,5; р=0,0023). Значимым было снижение скорости распространения трикуспидального потока-СРТП (во 2-й и 3-й группах на 9 %, в последней группе на 12 %, Н=35,3; p<0,0001). Наблюдался подъем показателя е' t в последних двух группах на четверть по сравнению с пациентами 2-й группы (Н=34,1; p<0,0001). Показатель а' t линейно снижался у больных с различными типами диастолической дисфункции (Н=44,8; p<0,0001). Отношение е' t / а' t при рестриктивном типе диастолической дисфункции значимо увеличивалось в сравнении с данными трех первых групп (Н=48,3; p<0,0001). Отношение Е t / е' t значимо увеличивалось на 12 % только во 2-й группе (Н=15,0; p=0,018). При проведении корреляционного анализа выявлены достоверные связи данных диастолической функции ЛЖ и ПЖ. Более сильные связи отмечены у показателя Ет / Ат с данными диастолической функции ЛЖ-Е / А (r=0,41; p=0,001), е' / а' (r=0,32; p=0,001), е' септ / а' септ (r=0,39; p=0,001), у скорости распространения трикуспидального потока СРТП с данными СРМП (r=0,41 p=0,001). Скорость раннего диастолического движения кольца трикуспидального клапана е't коррелировала с е' септ (r=0,49; p=0,001), отношением е' септ / а' септ (r=0,28; p=0,01). Отношение е' t / а' t коррелировало с данными Е / А (r=0,58; p=0,001), е' (r=0,29; p=0,01), е' / а' (r=0,53; p=0,001), е' септ / а' септ (r=0,55; p=0,001). Заключение. Показатели наполнения ПЖ менялись разнонаправлено, только скорость распространения раннего потока наполнения ПЖ достоверно снижалась при прогрессировании диастоличес...

show abstract

“…[22][23][24][25][26][27][28][29] Over the past 20-to-25 years, many reports associated outcome with RV systolic function, with some recognizing RV function as the stronger or sole predictor of outcome. 22,23,[29][30][31] When does the RV become a critically important chamber and how is this transition identified? Until recently, investigations have focused on right ventricular systolic function and associated outcomes.…”

mentioning

confidence: 99%

“…32 Although RVDD previously has been reported with and without RVSD, it usually has been in association with either LVDD, left ventricular systolic dysfunction, and/or PHTN. 30,33,34 It is possible that RVDD precedes RVSD in the presence of PHTN. 35 However, the study had limitations.…”

mentioning

confidence: 99%

Right Ventricular Diastolic Dysfunction: “The Missing Link”

Chen

Maslow

2021

Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

View full text Add to dashboard Cite

the Heart and Blood in Living Beings," recognized that pulsatile flow through the arterial vessels was coordinated with the contraction of the heart muscle. Harvey described a "double circulation" where ".. . the blood, forced by the action of the left ventricle into the arteries, was distributed to the body at large, and its several parts, in the same manner as it is sent through the lungs, impelled by the right ventricle into the pulmonary artery." 1,2

show abstract

The Evaluation of Preoperative Right Ventricular Diastolic Dysfunction on Coronary Artery Disease Patients with Left Ventricular Dysfunction

Cited by 17 publications

References 25 publications

Estimation of Right Ventricular Diastolic Function in Patients With Ischemic Heart Disease in Different Age Groups

Estimation of Right Ventricular Diastolic Function in Patients With Ischemic Heart Disease in Different Age Groups

Right Ventricular Damage Under Diastolic Dysfunction of Different Severity in Patients With Ischemic Heart Disease

Right Ventricular Diastolic Dysfunction: “The Missing Link”

Contact Info

Product

Resources

About